I.
小児ヘルニアの発生機序：内輪開口部（括約筋）が閉じず.袋状のヘルニア嚢を形成する。
閉じていない内輪開口部から腹部内容物が嚢内に入り.鼠径部や陰嚢部の腫脹として表れる。/> 様々な外科的治療の共通の目的.それは.内輪の開口部を縛り.腹部の内容物がそれ以上突出しないようにすることです。/> 従来の手術：鼠径部を切開し.ヘルニア嚢を腹壁から分離し.腹腔外の内輪開口部を結紮する。/> デメリット/> 1.約2cmの切開が必要です。/> 2.操作者に求められる高い条件：解剖学に精通していること.組織の識別能力に優れていること.細かい操作ができること.経験があること。/> 3.切開部の剥離が大きく.術後の陰嚢の腫脹を回避することが困難で.重症例では血腫除去のための再手術が必要となります。/> 4.複雑な状況への対応が難しい：例：ヘルニア嚢首の瘢痕が重い。
そのため.操作には1～2時間程度かかります。/> 5.精管損傷.医原性陰睾.膀胱損傷.尿管損傷まで100％回避できない（これらの損傷は臨床では稀であるが.完全に回避できることはない.一方腹腔鏡手術はこれらの損傷を完全に回避できる.このため個人的には従来の手術は腹腔鏡手術に完全に取って代わるかもしれないと考えています）。/> IV.腹腔鏡手術/> メリット/> 1.傷跡がない：臍の輪から手術を行うため.治癒後の傷跡がない。/> 2.直視下での簡単な手術で.対側の内環状開口部の探索が可能です。/> 3.ヘルニア嚢の治療がないため.術後の陰嚢の腫れ.精管の損傷.睾丸の後退等のリスクが100％ないこと。/> 4.操作には10分程度の定時性があります。/> デメリット/> 1.専用器具が必要です。/> 2.費用は従来の手術より約1000元高くなります。/> 7.よくあるご質問にお答えします。/> 1.手術の年齢：特に決まりはなく.重い場合は出生時に手術することもあります。再発が頻繁な場合は自己治癒の可能性が非常に低く.生命に関わる腸管や精巣血管の圧迫による精巣壊死の危険があるので.待つ必要はありません。再発が頻繁ではない場合は一般的に生後6ヶ月まで観察してから手術することが可能です。/> 2.術後ケアの問題：術後は長時間ベッドにいる必要はなく.退院後は激しい運動でなければ一般的な日常生活が可能です。/> 3.麻酔：当院はハイグレードな吸入麻酔を使用しており.効果が早く.すぐに目が覚め.「麻酔が脳にダメージを与える」というのはナンセンスです。/>