今日も大腿骨転子すべりの症例があったばかりで.なかなか落ち着きません。 この子は12歳の肥満児で.1ヶ月半前に少し足を引きずり.左股関節に痛みを感じて来院されました。 その子はすぐに手術をするように言われたのですが.いくら説得しても.親は受験を控えているという理由で入院して手術を受けようとはしませんでした。 その結果.試験後に今回松葉杖で来院されたお子さんの股関節痛はかなり悪化し.大腿骨転子すべりもかなりひどくなっていました。 子供の痛みは著しく悪化し.大腿骨頭骨端のすべり症も著しく悪化した。 親御さん.戸惑いますよねー。 手術は非常にうまくいったものの.滑落した大腿骨頭を中空釘のみで経皮的にその場で固定したため.大腿上部を1cm切開したのみでした。 これまでの治療と同様.すぐに退院できるのだが.この1ヵ月遅れの手術が.子どもの長期的な予後に影響することは間違いないだろう。 さらに.別の生き生きとした子どもは.大腿骨頭すべり症が突然悪化し.現地で適切な診断と治療がなされず.後遺症が残りました。 大腿骨骨端症は.思春期によく見られる股関節の疾患の一つです。 しかし.アジア人では非常にまれで.日本では25万人に1人という統計があります。 肥満の黒人の発症率が高く.私がこの病気を知ったのはアメリカでした。 生活水準の向上に伴い.現在.わが国では肥満児が増え.病気の発生頻度も高くなっています。 しかし.中国の一次病院では.まだ大多数の医師がこの病気に対する認識が不足しており.誤診が非常に起こりやすい状況です。 ですから.ここで保護者の皆さんに思い出していただきたいのです。 肥満の思春期（10～15歳）が股関節の痛みや足を引きずるようになった場合.大腿骨頭すべり症という病気もあることを覚えておいてください。 迅速な診断と治療がなされれば.今でも非常に良い結果が得られています。