肺のすりガラス結節の大部分（50～75％）は肺癌であり.一部は良性の肺病変である。 経過観察中に結節が増大するようであれば.外科的に切除すべきである。 外科的アプローチの選択については.病変が良性の場合もあれば.肺癌であっても微小血管浸潤を合併していない早期肺癌の場合もあるため.肺葉切除を行わず.局所切除（肺野周囲1/3）または分割切除（肺野の中央および内側2/3）で十分である。 局所切除の場合.手術中の位置確認という新たな問題が生じる。 病変が胸膜に隣接していない場合.肉眼や胸腔鏡だけでは病変を発見できず.手で触診するしかない。 胸腔鏡検査が手探りで行えないことは言うまでもないが.たとえ開胸して肺を注意深く触診したとしても.病変の正確な位置を触知できるとは限らない。 そのため.外科医が病変の位置を特定するのが難しく.良性あるいは悪性度の低い病変であれば.病変のある肺葉を切除せざるを得ず.手術が不必要に拡大することもある。 腫瘍が手で触れることができるほど.あるいは目で見ることができるほど大きくなるまで待ってから手術すべきでしょうか？ それでは治療に最適な時期が遅れてしまうのではないか？ この問題を解決したのが.術前・術中のさまざまな画像定位法である。 定位法には様々な方法があるが.最も一般的なものは.手術前にメチレンブルー染色を施すとともに.定位針を留置しておく方法である。 位置決め針にはさまざまな種類があるが.基本原理は.棒状の針が局所の肺組織にアンカーの役割を果たし.位置ずれを防ぐというものである。 針は病変部またはその近傍に留置され.手術中は針の先端の軟らかい針金またはワイヤー.あるいはメチレンブルー染色部位を中心にして局所を大きく切除し.病理検査に送り.病理所見によって肺葉切除＋縦隔リンパ節郭清に進むかどうかを決定する。 これにより.術者は非常に楽になり.手術時間を短縮し.不必要な肺葉切除を避けることができる。