リンパ節腫大（リンパ節腫脹）は.顎下窩.頸部.鎖骨上窩.腋窩.鼠径部の触診で発見できますが.肺門.縦隔.後腹膜.腸間膜などの体内のリンパ節腫大は.X線.CT.超音波でしか発見することができません。 共通する条件は3つあります。
(1)良性肥大。 これには.様々な感染症.結合組織病.アレルギー反応による肥大が含まれます。 臨床的には良性の経過をたどることが多く.原因が取り除かれれば一定期間内に完全に回復することもあります。
(ii)悪性肥大。 リンパ腫.リンパ性白血病.悪性組織球症などのリンパ節に発生する悪性腫瘍や.肺がん.胃がん.乳がんなどの他の悪性腫瘍からのリンパ節転移が含まれます。 リンパ節の腫大が持続的に進行する悪性の臨床経過を示し.積極的な治療を行わないと悪化して死亡することが多い。
(3)良性と悪性の間の拡大。 血管性原始免疫細胞性リンパ節症や血管性濾胞性リンパ節症などです。 最初は良性であることが多く.悪性化して致命的になることもあります。
局所的な腫脹で強い痛みを伴う場合は感染症.痛みを伴わない進行性の腫脹は悪性腫瘍を示唆することが多いため.腫脹したリンパ節を特定したら.その原因と性質を明らかにすることが重要である。 骨髄吸引.特にリンパ節生検は診断の確定に役立ちます。 リンパ節腫脹の治療は原因によって異なり.例えばリンパ節腫脹にはストレプトマイシンやラミペックス.悪性リンパ腫には化学療法を併用し.癌が進行して転移した場合は予後が非常に悪くなることが分かっています。
病因
I. 感染症
1.急性感染症
急性蜂巣炎.上気道感染症.伝染性単核球症.ツツガムシ病など.細菌.ウイルス.リケッチアなど。
2.慢性感染症
細菌.真菌.蠕虫.クラミジア.スクリューボレリア症.フィラリア症.性病リンパ節肉芽腫.梅毒.エイズなど。
II. 腫瘍
1.悪性リンパ腫 ホジキン病と非ホジキンリンパ腫。
2.白血病 急性リンパ性白血病.急性非リンパ性白血病.慢性リンパ性白血病.慢性顆粒球性白血病.形質細胞性白血病など。
3.形質細胞腫瘍 多発性骨髄腫.原発性マクログロブリン血症。
4.腫瘍の転移 胃癌.肝臓癌.乳癌.上咽頭癌等
反応性過形成
1.壊死性過形成リンパ節症。
2.血清病および血清病様反応。
3.アレルギー性下血症。
4.全身性エリテマトーデス.リウマチ性疾患等
IV.ヒストプラスマ症と代謝異常
1.ランゲルハンの組織球症。
2.脂質沈着症
3.結節性疾患。