甲状腺結節の紹介

  1.ヨード塩を食べれば甲状腺結節を予防できる? 甲状腺結節の多くはヨウ素欠乏により発症しますが.長期にわたる高ヨウ素食は.体内の甲状腺刺激ホルモンのレベルを上げることにより.甲状腺組織の過形成や結節を刺激することもあるのです。 塩にはすでにヨウ素が添加されているので.昆布などヨウ素を多く含む魚介類を長期間摂取することも.甲状腺結節の原因になることがあります。  これは.現代のライフスタイル.夜遊びの増加.精神的ストレスの増加.ヨード塩の過剰摂取などに加え.超音波検査の解像度が上がり.2〜3mmの病変が見えるようになったことが関係しています。  甲状腺結節のうち.臨床的に悪性.すなわち甲状腺がんであるものは5~15%にすぎません。 甲状腺結節の悪性度の判定は.超音波検査の結果.結節に礫状の石灰化があるか.境界がはっきりしているか.周囲に豊富な血流があるかなどで判断されます。  一般的には.超音波検査報告書に結節が1個.結節内に礫状の石灰化がある.TIRADS血流分類がIV以上と記載されていれば.上記の基準で悪性結節が強く疑われることになります。 一方.超音波検査で上記のいずれにも該当しない甲状腺結節は.通常は良性ですが.半年程度で甲状腺の超音波検査を見直すことが大切です。  また.臨床では3mmから4mmの甲状腺がんは珍しくないため.結節の大きさは良悪性の区別の基準にはなりません。結節の良し悪しは.結節の大きさ.結節の触知の有無.結節が単発か多発か.結節が嚢胞性変化と複合しているかどうかには関係ない。  甲状腺結節の多くは無害で.私たちの皮膚にできる傷やほくろと同じように.甲状腺の良性病変です。  しかし.甲状腺結節が血流分類でグレードIV以上の孤立性結節であり.その結節に小さな礫状の石灰化がある場合は.悪性化する可能性が高く.甲状腺癌に進展する可能性があります。