患者さんの中には.”私は低侵襲手術治療の候補者ですか？”とよく聞かれる方がいます。. このような質問に対しては.まず従来の手術と低侵襲手術の長所と短所を理解する必要があります。従来の手術の利点は.効果が確実で費用が安いことですが.一般的に手術は侵襲的で.痛みがあり.治癒に時間がかかり.治癒後に大きな傷跡があり.肛門の形態と機能に大きな影響を及ぼします。近年.私は長年の手術経験.肛門の解剖学的形態.各疾患の罹患特性.および海外の現代医療技術の発展に基づいて.いくつかの新しい低侵襲治療コンセプトを実施しています。低侵襲治療というと.すぐにPPH.TST.HCPTなどかと聞く友人もいます。PPH.TST.HCPTは宣伝効果がすごいということはわかりますが.実は特定の機器にしか対応しておらず.治療もその適応が厳しく.治療領域も非常に狭いため.過剰な宣伝.マーケティングが行われることが多いのです。実は.低侵襲は特定の術式や機器だけでなく.術前・術中・術後のすべてに通じる治療概念であり.その概念は解剖学的低侵襲を重視するものから.機能的低侵襲を重視するものに発展しているというのが.海外のコンセンサスであり.また.日本においても.低侵襲を重視した治療が行われています。つまり.単に病変部を切除して正常組織の損傷を最小限に抑えるだけでなく.形態と機能の保護に配慮するようになったのです。低侵襲治療の利点は.外傷が少ない.痛みが少ない.治癒が早い.肛門の形態や機能の保護に重きを置くことであり.このコンセプトに合致する方法はすべて低侵襲と言えます。しかし.すべての患者さんに低侵襲治療が適応されるわけではありません。低侵襲治療にも適応があり.主に自分の状態が低侵襲治療に適しているかどうかで判断しますし.低侵襲治療にも費用が高い.従来の手術より成功率が低いなどの欠点があります。したがって.お客様のご要望をお聞かせいただき.お客様のご要望と状態を組み合わせて.できるだけ低侵襲な手術方法を用いて.お客様にとって最適な手術方法を決定するのがベストですが.すべての肛門疾患が低侵襲手術方法に適しているわけではありませんので.慎重に検討し.メリットとデメリットを比較する必要があります。