手汗は.原因不明の機能的な異常局所発汗のかなり一般的な形態です。 交感神経の過剰な緊張により.手のひらの発汗が原因なく増加することで起こります。 手汗は.学校や職場.社会的に深刻な問題となることがあり.ほとんどの人が子どもの頃から手汗に悩まされ.思春期にはより深刻になります。 汗っかきの人は.手のひらが濡れていることが多く.ひどいときには汗がしたたり落ち.手の皮膚に大きなダメージを与え.湿疹皮膚炎を引き起こすこともあります。 手汗がもたらす最も深刻な影響は.精神的なトラウマと.言いようのない心理的負担と社会生活への恐怖です。 手汗は深刻な症状ではありませんが.常に汗をかき.その恥ずかしさから日常的に無力感や焦燥感.パニック状態に陥り.仕事や社会生活.人生に大きな不便を強いられ.患者の自信にも深刻な影響を及ぼします。 患者さんの心理的な苦しみは理解しがたいものです。 手汗の治療法には.大きく分けて薬物療法と手術療法があります。 内服薬は副作用が出やすく.外用薬は頻繁に塗る必要があるため不便で.なかなか根絶できない。 現在.手術が最も便利で良い治療方法です。 テレビジョン胸腔鏡技術の成熟により.低侵襲な胸腔鏡手術治療が手汗の治療法として選択されています。 手術の種類は.交感神経の巻き込み.交感神経切除.交感神経切除の3つに大別されます。 胸腔鏡手術の利点は.主に切開創が小さい.外傷が少ない.痛みが少ない.傷跡が残らないなどの利点があります。 つまり.回復が早く.美観を損なわないということです。 しかし.この3つを比較すると.交感神経切除術は術後の代償性発汗の問題.すなわち交感神経の封鎖が完全でないという問題が起こりやすいのです。 胸腔鏡下胸部交感神経切除術は.患者さんの具体的な状況や発汗部位に応じて.神経の位置を正確に切除するものです。 この手術で治療された患者さんの大半は.術後すぐに症状が消失しています。 治癒率が高く.通常の労働生活への復帰が早い。 長年の悩みの痛みはすぐに消え.患者さんの自信は急速に高まり.通常の社会生活.対人関係.仕事にすぐに溶け込めるようになります。 また.心理学的な研究により.手術後の患者さんの精神的な健康状態が著しく改善されることもわかっています。 交感神経：交感神経は植物神経系の重要な部分で.主な働きは.瞳孔の拡張.心拍数の増加.皮膚や内臓の血管の収縮.冠状動脈の拡張.血圧の上昇.細気管支の拡張.胃腸の蠕動の弱化.膀胱壁の筋の緩解.唾液分泌の抑制.汗腺からの汗の分泌.脊柱起立筋の収縮などがあります。 交感神経の活動は.体がストレスフルな活動状態にあるときに大きな役割を果たす。 代償性発汗：手術後.上半身（乳首より上）の発汗がほとんど止まり.下半身の発汗が著しく増加することをいいます。 これまでの胸腔鏡下交感神経切除術では.代償性発汗などの合併症が多く見られました。 胸腔鏡下交感神経切除術は.この合併症の発生を最小限に抑えることができます。