若い人は体を動かすことが好きで.激しいスポーツをすることが多いので.さまざまな関節の捻挫や関節内損傷を起こしやすく.その後.関節内に液体や血液が溜まり.膝の滑膜炎になることが多いようです。 ここでは.滑膜炎の実態についてご案内します。
滑膜炎は.膝関節の急性外傷や慢性的な負担により滑膜が損傷・破裂し.膝関節腔内に血液や体液が貯まることで起こる非感染性の炎症性疾患です。 急性外傷性滑膜炎と慢性外傷性滑膜炎に分けられる。 急性外傷性滑膜炎はスポーツをする若い人に.慢性外傷性滑膜炎は肥満や体重を支えるために膝関節を酷使する中高年の人に起こります。
どのような原因で起こるのでしょうか？
1.若年層における滑膜炎
若年者では.主に膝の捻挫や.半月板損傷.滑膜損傷.十字靭帯や側副靭帯損傷などの様々な関節内損傷によって.関節内液や時には血液が付着し.急性外傷性膝滑膜炎として発現することがあります。 関節内損傷や脱臼は.時に軽微な外傷などの膝の単純な滑膜損傷や.長期にわたる慢性的な膝の歪みによって引き起こされることがあります。 これに風や寒さ.湿気が加わり.膝関節が徐々に腫れて機能不全に陥ると.慢性的な膝の滑膜炎になることがあります。 もう一つの原因は感染症で.その中でも滑膜結核はよく知られています。 一般に滑膜は血管が豊富で血行が良く.細菌に対して抵抗力がありますが.結核感染の場合.病気の進行が遅く.その症状も良い時と悪い時があり.慢性膝滑膜炎の一つになっています。
2.高齢者の滑膜炎
膝の滑膜炎は.高齢者では.変形性膝関節症に伴う軟骨の変性や骨棘の機械的生化学的刺激により.膝関節の滑膜の浮腫.滲出液.浸出液が二次的に発生することがほとんどです。
3.過度な運動
主に過度な運動の後に関節が腫れ.強弱のある痛みを伴います。 非腫瘍型では.関節痛が主体で.軽度の腫れを伴うことが多いです。 この2つのタイプは基本的に同じもので.滑膜の病変の程度が異なるだけであることが研究により確認されています。 研究者らは.膝関節に長時間の単動負荷がかかると.滑膜組織がうっ血して浮腫状になり.赤血球.白血球.フィブリンの滲出が.関節内圧の上昇.酸素分圧の低下と正の相関があることを明らかにしました。 滑膜変性や脂肪沈着などの慢性無菌性炎症が形成されることから.過度な運動後の外傷性滑膜炎の発生は.関節面を繰り返し叩くことや関節包の損傷が関係しているだけでなく.病気の発症・退縮にも重要な役割を担っていると考えられているのです。
人生でそれを避けるには？
1.特に両下肢で激しいスポーツをする人（ダンサー.アスリート.ポーターなど）は.膝関節に過度の活動や負担をかけないようにし.作業と休息の組み合わせに一層の注意を払い.過度の力による組織損傷を防止しないと.年齢とともに骨棘が発生しやすくなります。
2.膝関節に骨折が発生した場合.可能な限り骨折端の解剖学的整復を実現するために.時間的余裕を持って病院に行くことが重要です。 もし.再ポジショニングが満足のいくものでない場合は.速やかに手術を行う必要があります。
3.肥満度が高すぎる方は.食事のコントロール.食事構造の調整.摂取カロリーの低減.体重を適正範囲に保つことで.関節への負担や摩耗を軽減することが大切です。
4.高齢者はカルシウム.ビタミンDなど骨代謝関節に密接に関係する薬剤を適切に補給し.適度な運動を行うことで骨組織の老化や退行性変化の過程を遅らせることができます。
毎日の食事で気をつけるべきことは？
彼らは関節炎メディエータープロスタグランジン.ロイコトリエン.チロシンキナーゼ自己抗体と抗ミルクIgE抗体などを生成できるため.1.少ない牛乳.山羊のミルクと他の牛乳.ピーナッツ.チョコレート.キビ.チーズ.乳糖とチロシン.フェニルアラニン.トリプトファンを含む他の食品を食べるには.アレルギーと関節炎の悪化.再発や悪化を引き起こすことが容易になります。
2.ケトン体.酸.アラキドン酸代謝物.炎症性メディエーターが生成されると.Tリンパ球の機能を阻害し.関節痛.腫脹.骨脱灰.関節破壊を容易に引き起こし悪化させるため.脂肪分の多い肉.高動物性脂肪.高コレステロール食品はあまり食べないようにします。
その砂糖はアレルギーを引き起こしやすいので.3.少ないお菓子を食べて.関節の腫れや痛みの悪化を引き起こしやすい.滑膜炎の開発を悪化させることができます。
4.アルコール.コーヒー.紅茶などの飲料を控え.受動喫煙は関節炎を悪化させるので避ける。
5.ヒスチジン.アルギニン.核酸.コラーゲンを多く含む動物の血液.卵.魚.エビ.豆製品.ジャガイモ.牛肉.鶏肉.牛の「腱」肉などを多く食べるようにします。
正しい運動の仕方とは？
1.主に休息と急性炎症.禁止過剰な運動は.流体の量は.適切な残りの部分は.患肢を上げる.ベッドで機能的な演習を行う必要があります.運動大腿四頭筋は重要かつ効果的な治療対策ですが.ベッドであなたの背中に横たわることができ.筋肉の緩和.自己はストレート脚上げ運動30回.1日3回.同行大腿四頭筋力作用30回.1日3回。
2.炎症と浮腫が解消されたら.ベッドから起きて片足立ちの持久力テストを適度に行うことができます。
膝関節滑膜炎の運動方法について教えてください。
(1) 両手のひらを膝蓋骨に当てて.包み込むような体操をする
(2) スツールや椅子に座り.キック運動をする。
(3) スクワット運動による強化期間（物や健常な手足を支えてのスクワットから始めても良い）
上記の方法は.徐々に運動量を増やしていくもので.焦りは禁物です。
3.長期的な激しい運動.長期的な.過度の.激しい運動や活動を避ける.運動や活動は.滑膜変性の基本的な原因の一つである。 特に体重のかかる関節（膝関節や股関節など）は.過度な運動によって関節面にかかる力が大きくなり.摩耗や損傷が進みます。 また.長期間の激しい運動は.骨や周囲の軟部組織に過度のストレスや負担を与え.局所的な軟部組織の損傷や骨や腸骨に不均一なストレスを与え.骨棘の原因となることがあります。
体液が多い場合は.安静にして患肢を高くし.ベッドで膝の機能運動をする必要があります。