骨年齢と成長性の関係

  1.骨年齢とは:人間の成長・発達は.年代(暦年齢)と生物学的年齢(骨年齢)という2つの「年齢」で表すことができる。 骨年齢とは.骨格年齢の略で.X線カメラで骨を撮影し.その具体的な画像をもとに判定します。 骨の年齢を調べるには.通常.左手の手首のX線写真を撮り.中手指骨.手根骨.左手の橈骨と尺骨の骨化中心の発達を見ます。 骨の大きさ.形.構造.相互関係の変化を測定し.身体的発達の程度を反映した生物学的年齢であり.統計処理により年令という形で表される。  2.標準骨格年齢フィルムの撮影方法:標準骨格年齢フィルムは.左手のオルソパントモグラフのみが必要です。 撮影時は.左手5指を自然に開き.手のひらを下に.中指は前腕と一直線になるようにし(左右にずれないようにし.腕は上げずに平らに).X線球を第3中手骨に合わせ.球からX線フィルムまでの距離は約80cmです。  3.骨格の発達に影響を与える要因:多くの病気は骨格の発達に影響を与え.前進または後退にそれを作る.例えば副腎皮質過形成または腫瘍.思春期早発症.甲状腺機能亢進症.身長が過度に成長した単純肥満.卵巣顆粒膜細胞腫瘍などは早い骨年齢へと導くでしょう。一方卵巣低形成(ターナー症候群).軟骨形成不全.下垂体小人症(成長ホルモン不足).低A.などでは.次のようになります。 骨年齢が有意に遅れている。 最も重要なのは視床下部-下垂体-性腺軸であり.成長ホルモン.甲状腺.副腎皮質刺激ホルモンなどの内分泌腺から分泌されるホルモンも骨格形成を調節・制御するが.思春期の骨格形成には性ホルモンが主要な役割を果たすとされている。  4.骨年齢評価の臨床的意義 ヒトの骨の発達の変化は基本的に似ており.それぞれの骨は連続的かつ段階的に発達していくものである。 ステージの異なる骨は形態的な特徴が異なるため.成長・発達の観点から.①骨年齢評価は個人の成長・成熟の度合いをより正確に反映できる.②生物学的年齢の判定だけでなく.骨年齢による子供の成長可能性や性成熟の傾向を早期に把握できる.③骨年齢を利用すると (3) 骨年齢は.子供の成人身長の予測にも利用でき.身長要求の異なる運動部.芸術部.その他の特殊な才能のある者の選抜に利用できる。 (4) 骨年齢の測定は.いくつかの小児内分泌疾患の診断にも非常に役立つ。 (5) 内分泌薬の臨床使用の指針となる。  生物学的年齢(骨年齢)と生活年齢の差が±1年以内であれば正常な発育と言われています。  生物学的年齢(骨年齢)-生活年齢が1歳以上違うことを高度成長期といいます。  生物学的年齢(骨年齢)と生活年齢に1歳未満の差がある場合.発育不良と判断されます。  骨年齢は.ある種の内分泌疾患.代謝異常.成長障害のX線診断に重要な役割を果たす。 骨年齢の異常は.小児科のある種の内分泌疾患の一側面であることが多い。  最新のTW3評価法では.男子16.5歳.女子15.0歳になると骨端が完成し.骨格は成人となり身長の伸びが止まる。 しかし.骨端が完全に閉じる年齢は.骨年齢評価法の違いによって異なる。 例えば.1975年に発表されたTW2法では.男子で18.3歳まで骨端が完全に閉じず.TW3法と1.8年の差があり.女子では17.2歳で.TW3法と2.2年の差が出ている。