胃ポリープは胃がんではないが.悪性化する可能性がある。 胃がんの前がん状態である。 したがって.胃ポリープのある患者は用心深く.適時の管理のために定期的に経過観察する必要がある。 ポリープとは.粘膜表面から管腔内に突出した目に見える過成長組織のことで.その一般的な外観.組織学的.生物学的性質は様々である。 胃ポリープの発生率は.無症状の人では1％未満である。 胃ポリープは.悪性化の可能性が低い非腫瘍性ポリープ（過形成性ポリープ.不整形ポリープ.炎症性ポリープ.異所性ポリープなど）と.悪性化の可能性が高い腫瘍性ポリープ（扁平腺腫.すなわち管状腺腫および乳頭状腺腫.すなわち絨毛状腺腫など）に分けられる。 炎症性ポリープは悪性化する傾向はなく.不整形ポリープや異所性ポリープが発がん性を示すことはまれである。 増殖性（再生性）ポリープは.過形成の胃小胞上皮と高分化細胞を有する固有腺からなり.時に間質過形成と乱れた平滑筋束を伴う。 しかし.増殖性ポリープは成長すると局所的な異質過形成（腺腫様変化）となり.悪性化することもあり.ポリープを有する胃のがん発生率は7.4～13％である。 腺腫様ポリープは真の腫瘍であり.胃ポリープの10％～25％を占め.その発生率は年齢とともに増加し.女性よりも男性に多い（2：1）。 ポリープの多くは.先端を持たない.または先端が太く短い.広範な扁平腺腫であり.先端を持つものや乳頭状（絨毛状）のものは少ない。 組織学的分類（WHOの類型分類による）は.管状.乳頭状（絨毛状）.管状-絨毛状の混合型で.しばしば顕著な腸化および様々な程度の不均一な過形成を伴う。 発癌率は約40％と高い。 がん化率が最も高いのは絨毛性腺腫である。 一般に.直径2cm以上のポリープは悪性に注意すべきである。 日本の学者である長与は.腺腫様ポリープを接合部病変に分類し.臨床検査と組織学的検査だけでは良性か悪性かの判断が困難な場合があり.結論を出すには長期間の経過観察が必要であると考えている。 同様に.胃癌の併発も多いので.腺腫性ポリープの病変が見つかった場合は.他の場所に胃癌が併発していないか注意深く調べる必要があり.ポリープを切除した場合も.経過観察のために年1回の胃カメラを行う必要がある。 先端を有するほとんどのポリープでは.最も簡単で最良の管理は内視鏡的切除である：内視鏡的に切除できない腺腫は.胃鏡的粘膜下層剥離術（ESD）で治療し.不均一な過形成または明らかながんの存在を探すために隣接部から粘膜生検を追加採取すべきである。 多発性眼底腺ポリープ.胃腺腫および十二指腸腺腫は.家族性ポリポーシスおよびガードナー症候群の患者の胃にも存在することがあり.これらの腺腫におけるがんの発生率は.播種性胃腺腫の発生率と同様である。