1.上気道感染症とは何ですか？
急性上気道感染症は.一般に「風邪」と呼ばれ.鼻.喉.扁桃.喉頭の感染症を指します。 局所的な炎症が特に顕著な場合は.その炎症にちなんだ名前が付けられます。 例えば.急性鼻炎.急性咽頭炎.急性扁桃腺炎などです。 上気道感染症の多くは.ライノウイルス.呼吸同期ウイルス.アデノウイルス.コクサッキーウイルスなどのウイルスによって引き起こされ.マイコプラズマ感染症に加えて.ほとんどの細菌感染がウイルス感染症に続いて起こります。 ウイルス自体は適応力が強く.壁や衣服.手などに広く付着するため.健康な人の抵抗力が落ちると.その隙をついて病原体が体内に侵入し.病気を引き起こすのです。
2.上気道の臨床症状はどのようなものですか？
大人の風邪の症状は.主に発熱.鼻づまり.鼻水.くしゃみ.咳.脱力感.食欲不振などですが.乳幼児の風邪の症状は様々です。 鼻づまり.鼻水.くしゃみ.咳などの症状がなく.発熱だけがあり.38～40℃の熱が1～2日.あるいは10日以上続くことが多く.けいれんを起こす子はごくわずかです。 新生児期には.体温が上がらないこともあります。 また.腹痛.吐き気や嘔吐.下痢などの胃腸症状.すなわち胃腸風邪を起こすお子さんもいますが.これは胃腸炎と間違われることが多いのです。 小さい赤ちゃんは.鼻が詰まって口呼吸になったり.母乳を嫌がったりすることがあります。
3.風邪の後の咳を治すには？
初期の咳は乾燥し.その後の咳では黄白色の痰が出ることもあります。 ここでは.2つのコンセプトを取り上げる必要があります。
1.咳は悪いことではないので.医師に止めてもらうだけではダメです。 咳をすることで.痰などの呼吸器系の分泌物を体外に排出することができます。 風邪の後に咳をさせないと.呼吸器系の分泌物が排出されず.下気道感染症に発展しやすくなります。
2.咳は必ずしも風邪とは限らず.百日咳.気管異物.アレルギー性咳嗽.急性喉頭炎など.他の病気でも咳として現れることがあります。 そのため.このようなケースに遭遇した場合には.親が子供を病院に連れて行くことが重要です。
4.発熱は上気道感染症に伴うことが多いのですが.子どもへの影響と治療法は？
発熱は上気道感染症の代表的な症状であり.多くの親は子どもの発熱に対して過度の恐怖や不安を抱きがちです。 この現象は海外では「Fever phobia」と呼ばれています。 そのため.保護者が発熱について正しく理解することが重要です。
発熱は体の抗感染機構の一つであり.体内の免疫機能（体の抵抗力）の様々な指標は.平熱の時よりも発熱している時の方が良く.発熱は病気の回復に有益であることを保護者は認識しなければなりません。 しかし.高熱はしばしば.エネルギーの過剰消費.食欲不振.疲労感.全身倦怠感など身体に悪影響を及ぼし.特に5歳以下の小児では6ヶ月から3歳までに熱性けいれんを起こす危険性があります。
生後2ヶ月から5歳までの発熱のある子どもは.普段通り遊んでいて.警戒心が強く活発であれば.解熱剤は必要ありません。 世界保健機関（WHO）は.一般的に解熱治療は高熱.すなわち肛門温39℃以上の幼児にのみ使用することを推奨しています。 しかし.発熱は感染に対する体の反応であり.適度な発熱は病気の回復を促進するため.体温が完全に下がることを期待しないことが重要です。 しかし.熱性けいれんを頻繁に起こす乳幼児や小児は.高熱が出たら解熱剤や鎮静剤を服用したり.冷たいタオルを頭に乗せたり.アルコール浴で適時冷却し.けいれんを予防することも必要です。
5.上部感染症の合併症について教えてください。
ほとんどの子どもは.治療すれば治ります。 ごく一部のお子様には.合併症が発生することがあります。 合併症は.大きく3つに分類されます。
(1) 急性結膜炎.副鼻腔炎.中耳炎.咽頭後壁膿瘍など.鼻や咽頭から近隣の臓器に感染が広がる。
(2) 病原体が血流に乗って全身に広がること。特に細菌感染に敗血症を合併すると.皮下膿瘍.敗血症性髄膜炎.敗血症性関節炎など.体のさまざまな部位に敗血症病巣を形成することがあります。
(3) 感染や代謝反応が体に及ぼす影響により.リウマチ熱.腎炎.心筋炎などの結合組織病が発生することがあります。 そのため.合併症を予防するためには.早期に積極的かつ徹底した治療を行うことが重要です。
6.上半身裸の患者を自宅でケアする方法は？
(1)一般的には板藍根パンチなどの漢方風邪薬を内服し.熱のある風邪には清熱薬や症状を緩和する薬を加え.細菌の二次感染には抗生物質を使用するようにします。
(2) 鼻づまりの場合は.0.5%エフェドリンやフロセミドを鼻に垂らすように使用し.のどの赤みや痛みには.ダブル成分をスプレーし.ネブライザーで吸入する。
(3)食事は軽めの流動食で.軽い飲み物やスープをたくさん飲みましょう。 高熱のある人は.熱性けいれんを防ぐため.頭部の冷湿布や温水浴を行い.必要であれば体温を下げる薬を投与します。 部屋の空気を新鮮に保ち.涼しくする。 風を防ぐために.汗を適時拭き取る。 放熱に影響を与えるような厚手の衣服や毛布は着用しないでください。
7.上気道炎とインフルエンザの違いは何ですか？
インフルエンザ（influenza）は.インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性の呼吸器感染症です。 感染力が強く.多くの人が同時に発病する可能性があります。 特に人が集中する工場や鉱山.施設.学校などで流行し.歴史上何度も世界的なパンデミックを引き起こしてきました。 インフルエンザは.突発的に発症し.急激に症状が進行します。 初期には.頭痛.体温上昇.悪寒.倦怠感.全身痛などの全身症状が現れますが.鼻づまり.鼻水.のどの痛みなどの上気道の局所症状は初期には顕著ではなく.全身症状や発熱がおさまってから顕在化することがあります。
風邪とインフルエンザには根本的な違いがあり.風邪は非常に一般的で年間を通して発症し.冬から春にかけて発症しやすいのに対し.インフルエンザは春から寒い季節に発症しやすいと言われています。 インフルエンザは誘因が明らかで.上気道の局所症状で発症するのに対し.インフルエンザは誘因が少なく.発症は主に流行性で.全身症状は重く.局所症状は軽いとされています。 また.風邪は予後が良く合併症も少ないのですが.インフルエンザは合併症が多く.適切な対処をしないと予後が悪くなります。
風邪とインフルエンザを区別することで.より科学的に予防・治療することを目的としています。 風邪は隔離治療や集団予防が必要なものではなく.個人の衛生状態.適切な休息.暖かい服装.十分な飲水.対症療法が必要であるとされています。 インフルエンザは隔離して集団で予防し.高齢者や子ども.慢性疾患のある人は入院して観察・治療することで.合併症や被害を軽減することが必要です。
8.上部インフルエンザの治療法は？
軽い風邪なら5〜7日.重い風邪なら1〜2週間で薬や自分の抵抗力で治る人が大半です。
(1)休息をとる
(2) 沸騰したお湯をたくさん飲む
(3) 症状を治療する
(4) 感染の抑制
(5) 薬物療法
薬物療法は.アロパシー療法と対症療法に分けられる。 ウイルス感染症のアロパシー治療では.双黄連.抗ウイルス内服液などの漢方薬が主に使用され.必要に応じてインターフェロン.ガンマグロブリンなど体の免疫力を高める薬剤を追加することもあります。 細菌感染が重なっていない限り.抗生物質による治療は一般に.ディスバイオシスやより深刻な感染症を避けるために必要ありません。 抗菌薬は.すでに起きてしまった細菌感染を抑えるために使用します。 対症療法としては.物理的な冷却（冷たいタオルを額に当てる）.高熱の場合は各種冷却剤（タイレノール.マーリンなど）.痙攣の場合は鎮静剤（バリウム.ルミナルなど）を使用します。 病原体に直接作用するわけではありませんが.症状を緩和し.高熱やけいれんなどが子どもに及ぼす影響を防ぐという.かけがえのない役割を担っているのです。 適時の適用に注意する必要がある。
9.上部インフルエンザを防ぐには？
一般的な風邪の予防対策は
第一に.寒いときには.衣服の追加を間に合わせ.保温に気を配ること。 運動後に汗をたくさんかいたら.時間内にお風呂に入り.同時に暖かい服に着替えるとよいでしょう。
第二に.室内の空気循環を確保することです。 室内の空気を消毒するために.酢燻蒸を利用することができます。空間1立方メートルあたり10mlに1～2倍の水を加え.コンロで沸騰させて.すべて気化するまで燻蒸してください。 1日1回.数日間。 冬は寒くても.窓を開けて換気することが大切です。 人混みの多い場所に子どもを連れて行ったり.呼吸器感染症の患者と遊ばせたりしないようにしましょう。 家族の誰かが風邪をひいている場合.患者と子供との接触を減らす必要があります。
第三に.運動全般に気を配ることです。 これが呼吸器感染症の予防につながるのです。 子供には.屋外での散歩.ボールを蹴る.木馬に揺られる.小さな自転車に乗るなどが運動になります。
4つ目：衣服の追加・削除を適切に行う。 気候が変わると.子供服は定期的に着たり脱いだりする必要があり.特に冬に温度が下がると一度にたくさん着ないように.一般的に大人が着るよりも1つ多く着れば十分です。 活動中に汗をかいたら.時間をおいてタオルで乾かしてあげましょう。 寝てから汗をたくさんかく子は.胸の前と後ろに小さなタオルを当てて.汗で下着がぬれるのを防ぎましょう。 汗を抑えること.汗を拭くことが.子どもの風邪予防に大切な対策です。
5つ目は.秋から冬にかけての季節の変わり目には.免疫力を高める薬や抗ウイルス剤を飲んで.体の抵抗力を高め.病気と闘う力を強化することです。
6つ目：栄養をバランスよく摂ること。 幼児は代謝成長率が高く.体重1kgあたりの1日のタンパク質要求量が大人より多いので.高タンパク質を十分に摂取し.卵や赤身の肉.乳製品を多く食べることが必要です。 十分な栄養素を摂取することに加え.良い食習慣を身につけること.時間を守って食べること.好き嫌いや偏食をしないことなども大切です。