患者さんの中には.体調が悪いからとか.何か明らかな兆候があるから「古い」と判断して.何も考えずに過去に使ったことのある薬を選んでしまうことがあります。 このような使い方を繰り返すと.さまざまなデメリットが生じます。 例えば.1.繰り返し使用することで.薬物由来の疾患を引き起こす危険性がある。 古い問題の再発は.誘因となる因子が同一ではなく.いくつかの臨床症状も同一ではなく.新しい合併症を元の薬で治療することは困難である。 2.薬の長期的な使用を繰り返すと.薬の量を増やすには.抵抗を生成するために非常に簡単ですが.効果は.短絡的ではなく.病気の悪化につながる.毒性の副作用を強化したものです。 患者さんの中には.薬を時間通りに飲めない.治療経過が長短に分かれていない.飲み忘れ.飲み漏れ.無差別服用という現象が起こる方もいらっしゃいます。 その理由として.病状が改善し不快感が軽減されると薬を飲みたがらない患者さんがいること.仕事が忙しいなどの理由で薬を飲み忘れる患者さんがいること.病気を治したいという気持ちが強く.無差別に薬を飲み.勝手に量を増やしたり.短期間で頻繁に品種を変えたりすることで.薬剤耐性菌が増えたり二次感染を起こしやすく.症状が複雑化して治療を困難にしていることなどがあげられるでしょう。 市販薬.特に抗生物質の使用は.薬剤耐性菌の増加や二次感染を招き.病状を複雑化させ.治療を困難にすることがあります。 そのため.市販薬を使用する際には.薬の説明書を参照し.用法・用量・経過を厳密に管理して.安全かつ効果的に使用することが重要です。 患者さんの中には.自己診断が明確でなく.ある病気の症状が他の人と似ていると感じ.他の人の薬を真似してしまう人がいますが.これは.一人の人が複数の病気にかかっている可能性があり.同じ病気の症状が同時に複数出る可能性があること.同じ病気でも個人差があり人によって誘発因子が異なることを無視した行動といえます。 例えば.細菌性肺炎の一般的な臨床症状は.発熱.咳.痰.胸痛.白血球数の増加などですが.原因菌によって.溶連菌肺炎.黄色ブドウ球菌肺炎.緑膿菌肺炎などに分けられ.原因菌.症状の性質.緊急度などによって.使用する薬剤は異なってくるはずです。 また.同じ薬でも患者さんによって効果が異なることにも注意が必要です。 また.同じ薬でも患者さんによって効果が異なる場合がありますので.一般用医薬品は病気や個人によって科学的に使い分け.効果を得ることが重要です。 現時点で診断が難しい病気に対して.予防と治療の両方を実現できると考え.複数の薬剤を使用する考え方を共有する医師や患者さんもいます。 これは時に合併症や病気の悪化につながり.時には症状を覆い隠し.病気の正確な診断と治療の機会を遅らせることになります。 そのため.使える薬と使えない薬を使い分けたり.1つの薬で済むところを複数の薬で済ませたりしないことが重要なのです。 いざという時のために.たまに使う薬を家族の予備として買い足しておく人もいます。 医薬品に関する基礎知識の不足や家庭での保管条件の限界から.医薬品の特性に応じた保管がなされず.湿気やカビ.賞味期限切れなどで無駄になっているものがあります。 したがって.家庭で長期間あるいは大量に医薬品を保管することは好ましくありません。 保管については.医薬品の物理的・化学的性質に応じて.遮光.湿度.低温.気密性などの対策が必要です。 セルフケアを充実させるために.健康状態.病気の発症状況.使用した薬の名前.量.服用前後の変化などを詳細に記録し.自分の健康管理ファイルとして活用する「セルフケア服薬記録カード」の設置を提唱しています。