「胃ろう」になることを厭わない人たちとは.どんな人たちなのだろうか？ 1979年.病理学者ウォーレンは慢性胃炎患者の副鼻腔の粘膜組織切片から曲がった細菌を観察し.その近辺の胃粘膜には常に炎症があることを発見し.この細菌と慢性胃炎の間に密接な関係がある可能性に気づいた。1981年.消化器内科の臨床医マーシャルとウォーレンは.この細菌の存在が確かに胃炎と関連していることを証明するために協力し.1982年4月.マーシャルはついに胃粘膜の生検サンプルからこの細菌を培養・分離することに成功した。 2005年10月3日.スウェーデンのカロリンスカ研究所は.ヘリコバクター・ピロリの発見と.胃炎や胃潰瘍などの疾患におけるこの細菌の役割に対して.マーシャルとウォーレンが2005年のノーベル生理学・医学賞を受賞したと発表した。 ピロリ菌は胃炎や胃潰瘍などの病気に関与している。 吉林大学第二病院老年科・楊文
（2）「非ステロイド系薬剤」をよく服用する人
「非ステロイド系薬剤」とは.アスピリン.消炎鎮痛剤.傾眠剤.鎮痛剤などを指す。 これらは胃粘膜の防御・修復機能を弱め.病気を引き起こす可能性がある。
（C）精神的ストレス.不規則な生活
精神的ストレスは胃酸分泌の増加.胃.十二指腸分泌.運動.粘膜血流調節障害につながる胃酸調節のバランスを破壊することができます。
「老胃病」の症状は？
慢性胃炎には特有の症状がなく.症状の重さは胃粘膜病変の程度と一致しない。 ほとんどの患者は無症状であるか.あるいは上腹部痛.食欲不振.食後満腹感.酸逆流.腹鳴などの消化不良症状の程度が異なり.消化性潰瘍（胃潰瘍.十二指腸潰瘍）は春と秋に周期的かつリズミカルに発症し.胃潰瘍は食後痛.十二指腸潰瘍は飢餓痛として現れる。 また.食欲がないときや過労気味のときにもおすすめだ。
「老胃病」にはどんな検査が必要ですか？
(A) 胃カメラ
が「古い胃の病気」を診断する主な方法です。 慢性胃炎は表層性胃炎.萎縮性胃炎.慢性びらん性胃炎に分けられ.消化性潰瘍は胃潰瘍と十二指腸潰瘍に分けられます。 病理学的検査は悪性腫瘍の有無を評価するためにも行われる。 胃カメラは特に40歳以上の人や痛みのパターンや性質に変化がある人に勧められる。
(2) X線バリウム食検査
胃カメラができない人.したくない人には.この検査は可能ですが.胃カメラほど正確ではありません。
V. 「古い胃の病気」の治療が長引く理由は？
現在.「古い胃の病気」の薬物治療の主な方法は.ヘリコバクター・ピロリの除菌.胃酸分泌の抑制.胃粘膜の保護.症状の治療である。
1.ヘリコバクター・ピロリの除菌
ヘリコバクター・ピロリは.この病気とその再発の重要な要因である。 ピロリ菌の除菌には.医師の指導のもと.有効な抗菌薬を使用する。
クエン酸ビスマスカリウム（コロイド亜クエン酸ビスマス）+アモキシシリン/またはメトロニダゾール/または赤痢.約2〜4週間で.ピロリ菌を除去することができます。
2.胃酸分泌抑制
(1) H2受容体拮抗薬：シメチジン.ラニチジン.ファモチジン.ニザチジン。
欠点：喫煙の影響を受ける.性機能に影響を与える.時に精神異常を起こす。
利点：安価.特にピロリ菌除菌後の経過観察に適している。
（2）プロトンポンプ阻害薬：オメプラゾール（ロゼック）.ランソプラゾールなど。 胃酸分泌抑制作用が最も強く.消化性潰瘍の治療スピードが速く.治癒率が高い。ヘリコバクター・ピロリの除菌治療では.抗生物質との相乗効果がH2受容体拮抗薬よりも優れているため.ヘリコバクター・ピロリの除菌治療プログラムで最もよく使用される基本薬である。 副作用も少ない。
3.胃粘膜の保護
チオグリコール酸アルミニウム.コロイド状ビスマス（クエン酸ビスマスカリウム.コロイド状亜クエン酸ビスマス）など。 コロイド状ビスマスはヘリコバクター・ピロリを抑制する効果があり.ヘリコバクター・ピロリ除菌の治療プログラムの1つとして使用できるが.長期服用はできず.蓄積すると神経毒性を引き起こす可能性がある。
（ⅱ）治療経過は十分か？
服薬後症状が消失し.服薬を中止するとまたすぐに再発する患者もいる。
胃の病気と食事の関係も非常に密接であるため.薬物療法を行う際には.科学的な食事療法を行う必要があります。 満腹になりすぎず.空腹になりすぎず.やわらかく消化のよいものを中心とし.冷たいもの.生もの.熱いもの.冷たいものは適さず.酸っぱいもの.甘いもの.辛いもの.味の濃いものなどの刺激物も適さない。
アルコールは胃粘膜に吸収され.粘膜を破壊し.胃酸の分泌を促進し.潰瘍を悪化させる。タバコは胃粘膜の抵抗力を低下させる。炭酸飲料は胃酸の分泌を促進し.胃粘膜を組織的に刺激する原因となる。 香辛料.カフェイン.新鮮なスープも胃液の分泌を促進する刺激食品である。 少量の香辛料であれば.肉臭さを取り除くのに問題はないが.カレー.キャベツの辛み.辛味として使われる粒コショウ.マスタード.ニンニク.ワサビなどは避けるべきである。 緑茶.紅茶.特にコーヒーに代表されるカフェインは.胃液の分泌を促進するので厳禁である。 新鮮なダシは肉や魚の旨味成分なので.空腹時に大量に飲むのは避ける。 また.肉を煮込むときは浮いた油を取り除き.汁物を減らし.野菜を多く摂ることが必要である。
食品の適切なアプリケーション：
タンパク質 – 人間の体は.タンパク質.胃粘膜.粘液.タンパク質の様々な様々な酵素の主成分で構成されています。 このため.胃の患者さんには.普通の人よりも多くのタンパク質を摂取することが必要です。 肉.魚.大豆製品.卵.乳製品など.タンパク質を多く含む食品を選ぶことで.胃に負担をかけずに必要なタンパク質を確保することができます。
ビタミン・ミネラル – タンパク質の吸収を良くし.粘膜の再生や血液の主成分として欠かせない栄養素です。
鉄分-出血を伴う潰瘍は貧血を起こしやすいが.鉄分は胃液の分泌を促進するため.一般的には避けるべきである。 そのため.食事で鉄分を補い.鉄分を多く含むレバーや魚.色の濃い野菜などを積極的に摂る必要がある。
糖質-エネルギー源として欠かせない。 特に穀類はビタミンB群.食物繊維.植物性たんぱく質などを含み.少量の胃液で消化され胃にとどまる時間も短く.胃にとって最も安全な食品です。 ただし.グラニュー糖などの糖分を多く摂ると.胃酸の分泌が促進され.胃にとどまる時間が長くなるので注意が必要だ。
脂肪-これもコントロールすべき栄養素の一つです。 植物性脂肪も動物性脂肪も胃液の分泌を促進し.胃の内容物が胃に長くとどまり.胃や腸の負担を増やす。 乳脂肪.マーガリン.ドレッシングなど.比較的消化のよい乳化油脂を控えめにするのも悪くない。
（4）悪い習慣はありますか？
タバコ.アルコール.コーヒー.濃いお茶などは慢性胃炎に非常に良くないので禁忌です。 胃痛を止めるためにお酒を飲む患者さんがいますが.それは非常に間違っています。
胃や腸は一定のリズムを持つ臓器で.そのリズムに従って動きますが.規則正しく動かないとリズムが崩れ.胃酸の分泌や蠕動運動がおかしくなります。 また.食後は胃が空っぽになり.胃潰瘍の人は胃粘膜の抵抗力が低下し.胃液の自己消化により粘膜が腐敗し.病状悪化の原因となる。 また.胃が極端に空っぽになった後の過食傾向も問題となる。 消化の良い料理でも.一度に食べ過ぎると胃の蠕動運動が促進され.胃液の分泌が増え.胃の負担になる。 食事の量は.7～8分で満腹になるようにする。
食べ過ぎや早食いは胃への負担を増やす要因です。 早食いは咀嚼回数を生かすことができ.咀嚼の働きは食べ物をほぐすことであり.同時に食べ物と口の中の消化液と唾液が混ざり合い.胃の中の食べ物を消化しやすくする。 また.早食いは.脳の食欲中枢の伝達感覚を食事の速度よりも遅くすることができ.満腹と過剰消費を知らない。 朝食と昼食の間隔が短く.急いで食べやすいので.早起きに努め.朝食のために十分な時間を残して.少なくとも食べるために30分を費やす必要があります。 また.食後はなるべくゆっくり休むこと。