糖尿病性足部は.糖尿病性末梢血管神経障害の重大な合併症の一つであり.糖尿病患者さんの障害.死亡.能力低下の大きな原因となっています。 糖尿病性足部による切断は.患者さんのQOL（生活の質）や寿命に大きく影響し.家族や社会にも大きな負担を強いることになります。 近年.糖尿病の罹患率は年々増加しており.糖尿病足の発症率も増加しています。 糖尿病足の発症を抑えるためには.予防を重視し.適時発見.早期診断.早期治療を行う必要があります。 糖尿病足の予防には.次のような方法があります。(1) 毎日.35～40℃のぬるま湯に足を浸すことにこだわり.適度に足でマッサージし合って.足の裏の血行を促進することです。 (2)足を洗って乾かした後.足の爪をハサミで丁寧に切り.縁をなめらかにします。 (3) 足に角質やタコがある場合は.自分で治療せず.必ず病院で診察を受けましょう。 (4) 地面の異物に刺されるのを防ぐため.裸足にならないこと。 (5) 靴下はなるべく綿のものを選び.絞め跡がつかないように靴下の裾をあまり締め付けない。 (6) 寒冷地では.火傷防止のため.湯たんぽや湯たんぽで足を温めないこと。 厚手の靴下や毛布などで足元を暖かくしてください。 (7) 足の動きが制限されないように.小さい靴.底の硬い靴.ヒールの高い靴の着用は避け.スポーツをする場合は運動靴を着用する。 (8) 靴の中を衛生的に保ち.靴底や靴下は定期的に洗濯する。 (9) 足の臭いを積極的に防ぐために.靴の中を乾燥させておく。 (10) 乾燥肌の方は.潤滑油やスキンケア用の軟膏を使用しますが.足の指の間は使用しないでください。 (11) 角質や角質の除去に薬品やクリームを使用してはならない 糖尿病患者は特に足をお湯に浸すことに注意が必要である。 具体的な対策は以下の通りです。 1.足への血液供給が悪く.糖尿病患者はしばしば足が冷たく感じ.掛け布団にくるまっていても意味がなく.湯たんぽを使って足を温め.湯たんぽで足をやけどさせるようなものです。 夜寝る前に足湯をすると.疲労回復効果や健康効果もありますが.糖尿病患者には特に注意が必要です。 2.糖尿病患者のために足の減少した皮膚の感覚機能に起因する末梢神経障害のため.正確に水温のレベルを決定することはできません.足が非常に熱いお湯に浸した場合でも.害を避けるために.しばしば感じていない傾向がわからないです。 重症の患者さんは.やけどをしてもわからないため.やけどをさらに悪化させることになります。 3.正常な人の皮膚がより熱いお湯に出会うと.局所血管が拡張し.血流が速くなるので.血液が余分な熱を奪ってくれるので.局所には害がありませんが.糖尿病患者ではこの機能が大きく低下するためです。 糖尿病足の微小循環障害や血管障害により.皮膚の血管がうまく広がらず.血液供給量の低下により.皮膚の熱を運ぶ血液も足りなくなり.熱が局所に集まりやすくなり.火傷が発生しやすくなるのです。 一度火傷をしてしまうと.足の組織の栄養状態が悪くなり.回復ができなくなるため.多くの場合.壊死（えし）へと変化します。