ピンヤンゴマイシンは私たちの学者によって開発されたブレオマイシンクラスの新しいタイプの抗腫瘍薬で.現在血管腫と血管奇形の治療に広く使用されています。 細胞毒性を持つ糖ペプチド系の抗腫瘍性抗生物質で.体内でFe2+からFe3+への酸化を促進し.OH-を生成してDNAの一本鎖切断を引き起こし.DNA複製を阻害して細胞分裂と増殖を妨害することができます。 また.OH-は直接細胞膜を損傷し.内皮細胞障害や無菌性炎症を引き起こし.血管壁の肥厚や血管内腔の閉塞をもたらす。 他の研究では.ピンヤンミシンは腫瘍細胞のアポトーシスを誘導する効果もあることが示されている。 このように.ピンヤンマイシンは内皮細胞の増殖を抑制し.血管腫の治療につながるが.低流量血管奇形では.ピンヤンマイシンが腫瘍本体に長期間.高濃度で蓄積することにより.血管内皮を損傷して病巣の硬化と萎縮を引き起こす。 ピンヤンマイシンは細胞周期の非特異的な薬剤であり.生体の免疫機能への影響が少なく.造血への影響も大きくなく.安全な用量では副作用が少ない。 これまでのピンヤンマイシン注射の主な合併症は.注射量の不適切なコントロールによる局所虚血壊死.感染症の合併.不注意による他臓器への塞栓で重要臓器の機能不全であり.脳塞栓.肺塞栓.肝・腎障害などの報告もある。 ピンヤンマイシンの超音波ガイド下注射は.血管腫の二次元形態とその浸潤範囲を示すことができ.ポリグラウシンの超音波ガイド下注射は.最適な注射部位を選択し.病変部に直接かつ均一に薬剤を注入できるため.「ブラインド穿刺」のデメリットを回避しながら.病変部の薬剤濃度を長期間かつ高い状態に維持し治療目的を達成することができます。 また.「盲点穿刺」のデメリットを回避し.誤って正常な組織に注入する可能性を低減することで.副作用の発生を大幅に抑制することができます。 血管腫や血管奇形の治療に超音波を応用すると.次のような利点があります。（1）超音波検査によって血管腫や血管奇形を識別し.病変の性質を明らかにし.薬剤の配分や注入方法の選択の根拠とできる。（2）病変の面積や体積に応じて注入する薬剤の量を推定でき.病変の位置や特徴に応じて注入部位を正確に決定できる。（3）超音波ガイド下の多点注入によって腫瘍内で薬剤を均一に分布させることが可能である。 (3)超音波ガイド下多点注射は.腫瘍内に薬剤を均一に分布させることができ.一点での過剰注入による組織の壊死や.薬剤不足による病変部の残存.治療効果の低下を回避できる (4)深部や特殊部位の病変に対しては.超音波ガイド下穿刺注射により重要血管や神経.腱などの重要組織を避けることができ.組織損傷の可能性や重大な合併症を減らす (5)血管腫.血管奇形など 治療が不完全な場合.再発の可能性が高い。 超音波で残存病変を探査し.ターゲットを絞って的確に治療することで.病変の再発率を大幅に下げることができる。