中国における肝臓がんの大部分はB型肝炎ウイルス感染の結果であるため.その発生率は高い。 B型肝炎ウイルスに感染すると.通常は幼児期に発症し.そのほとんどが慢性キャリアとなり.成人してから25％が慢性B型肝炎になり.抗ウイルス治療をしないと.中年以降に約40％が肝硬変になり.肝硬変の患者がまだウイルスを持っていて活動性があれば.毎年1〜4％に肝臓癌が発生する。大雑把に計算すると.40歳で肝硬変になり70歳まで生きた場合.30年後に肝臓がんになる可能性はどれくらいでしょうか。 なぜ.肝がんの診断はスクリーニング検査から始めるべきなのでしょうか？ 肝臓がんは非常に悪性度の高い腫瘍です。肝臓がんの症状が出たときだけ医者に行けば.そのほとんどはすでに巨大な肝臓がんであり.肝臓を変える目安にはなりません。 治る肝臓がんは.主に「小さな肝臓がん」で.これは行かなければならない.もし自分のところに来たら.もう治療は非常に難しいでしょう。 小さな肝臓がん」とはどういう意味でしょうか。 ただ小さいというだけでなく.肝臓がんの発生段階が特定されていることです。小さい肝がんの直径は3センチ以下であることが望ましいとされています。このときは.包皮もそのままで.がん細胞もまだ肝臓の血管に侵入していないので.切除しさえすればほぼ完治と言えます。 3cm以上の場合は.すでにがん細胞が肝臓内の血管に侵入しているか.あるいは肝臓外に転移している可能性が高く.たとえ切除しても.そのほとんどが再発することになります。 小さな肝臓がん」の自覚症状はないが.肝臓がんを発症する可能性がある患者さん.つまり肝臓がんを発症する可能性がある患者さんは.定期的に検査する必要があります。超音波検査とメトヘモグロビンは6ヶ月に1回検査する必要があります。肝臓がんがないのに.肝臓がんのチェックを始めることを「スクリーニング検査」といいます。 肝臓癌の診断を確認するには？ 超音波検査では疑わしい結節を見つけることしかできませんが.診断の確定にはCTやMRIが必要で.造影剤を「速く入れて速く出す」ことができれば.通常可能です。 3cm以下のがん結節には到達しにくく.穿刺針の途中で腫瘍が広がる可能性があるため.一般に肝がん診断では穿刺は行いません。 治療法をどう選ぶか？ 切除手術が可能であれば手術が最も良い治療法ですが.重度の肝硬変や体調不良で手術ができない場合は.「フォトンナイフ」という放射線治療があります。