筋肉や靭帯は.身体の様々な活動の動力基盤であり.その末端装置は.骨や関節を動かす動力伝達の中枢である筋肉が付着する場所であり.応力が集中・交差する部分でもあるため.非常に傷みやすい部分である。 局所筋の損傷を繰り返すと.損傷治癒後に瘢痕や癒着が残り.瘢痕組織は局所血管の数や直径を減少させ.局所微小循環血流の調節能力を低下させ.筋肉への血液供給不足と無酸素性作業能の低下を招きやすくなります。 筋肉の局所的な虚血は.末梢神経の刺激による痛みを引き起こし.患者は長時間の身体活動や座ったままの活動にさえ耐えられなくなるのです。 例えば.長時間の不適切な姿勢や心理的抑圧は.局所の筋組織レベルでの生理的拘縮を引き起こし.長時間の筋痙攣の繰り返しは.筋虚血.無菌性滲出液.瘢痕形成.一定の姿勢負荷による局所筋膜の極度の緊張と疲労による姿勢損傷.反復的負荷による筋の微小断裂.筋膜の微小血管反応部周辺への発痛物質出現を引き起こします。 リウマチ性筋炎.強直性脊椎炎.ウイルス性筋炎では.筋肉の腫脹により末梢神経が圧迫され.局所刺激.炎症.治癒.過形成または瘢痕化などの複雑に絡み合った過程を経て.局所疼痛組織や炎症性滲出液沈着物の石灰化.ミオクローヌスの発現が見られるようになります。 低酸素症やエネルギー代謝の不足は.局所血流の減少に続発し.筋機能障害や組織破壊を引き起こすため.局所マッサージや歩行でも筋肉や神経への微小循環を改善すれば.CMPSの疼痛症状をある程度緩和することが可能です。 疼痛性結節の病理学的特徴：1.無菌性の炎症性筋膜に囲まれた筋肉の筋線維の束で.より硬い。2.皮膚神経の病変部。3.深筋膜に密接した炎症性脂肪結合組織の増殖。4.運動神経の筋への侵入部位。 棘上靱帯.棘間靱帯.後披針筋.棘上筋.横突筋.後頭部輪筋膜.肩甲挙筋.僧帽筋.菱形筋.大腰筋.仙骨などに疼痛性結節が発生しやすい。