一般にヘルニアと呼ばれるものは.体の組織や臓器の一部が本来の部位から離れ.隙間や欠損.弱点を介して体の別の部位に入り込むことです。
臍ヘルニア.鼠径ヘルニア.食道裂孔ヘルニア.切開ヘルニア.再発手術ヘルニア.白線ヘルニア.大腿ヘルニアなどがある。
ヘルニアの多くは.咳.くしゃみ.過労.腹部肥大.排便時の力み.女性の妊娠.子供の泣きすぎ.老齢期の腹壁の強度の退行性変化などが原因です。/> 臨床症状/> 直腸ヘルニア.鼠径ヘルニア.大腿ヘルニア.臍ヘルニア.白線ヘルニア.切開ヘルニア.嵌頓ヘルニア.絞扼ヘルニアなどに分類される。/> 一般的な症状：立っていると突出し.仰向けに寝ると消失し.圧迫すると腹腔内に戻る。
しかし.陥入ヘルニアや絞扼性ヘルニアは痛みを伴い.腹腔内に押し戻すことが困難です。
放っておくと癒着やインパクションを起こしやすいので.早めの治療が必要です。/> 場所別の種類/> 鼠径ヘルニア：このタイプのヘルニアは.どの年齢でも出現・発症しますが.幼児期にピークを迎え.80％～90％が男子に発症し.次いで高齢者に発症します。/> 腹壁ヘルニア：主にへその周辺に発生するタイプで.ヘルニア患者の大半は女性です。
多くは20歳から50歳の間に発生します。/> 臍ヘルニア：おへその内側が円形に盛り上がった状態で発生します。
臍帯ヘルニアは.乳幼児.小児.さらに成人女性の10％—20％に発生します。/> 陰嚢ヘルニア（scrotal
hernia）：男性の場合.陰嚢部に発生し.陰嚢の腫れを生じ.重症の場合は著しく拡大し.歩行が極めて困難になります。
女性の場合.卵巣に発生し.下半身が大きく腫れ.痛みを伴います。
このヘルニアは.発汗性ヘルニア処方に加えて.外科的な治療が可能です。/> 切開ヘルニア：このタイプのヘルニアは.以前の手術の切開痕の部位に発生します。
切開ヘルニアは.手術後数ヶ月から数年経ってから発生することがあります。/> ヘルニアはまず患者の消化器系に影響を与え.下腹部のけいれん.腹部膨満感.腹痛.便秘.栄養吸収不良.疲労.体力の低下などの症状を引き起こします。
鼠径部は泌尿器系に隣接しているため.高齢者では頻尿.切迫感.夜間頻尿の増加などの膀胱や前立腺の障害が.小児ではヘルニアの脱出や睾丸の正常な発育が.若年・中年者では性機能障害が起こりやすくなるなどの特徴があります。
圧迫や衝突によりヘルニア嚢内の腸管や卵膜が炎症性腫脹を起こすと.ヘルニアの引き込みが困難になり.腸重積.腸閉塞.腸管壊死など危険な状態になることがあります。/> 治療方法/> 保存的治療
保存的治療には大きく分けて薬物療法とヘルニアベルト療法がある/> 薬物療法：ヘルニアによる腹部膨満感.腹痛.便秘などの症状を緩和し.ヘルニアを縮小することができますが.ヘルニア脱出を抑制することができず.根本的な解決には至らないという欠点があります。
よく使われる漢方薬は.利水ヘルニア処方.ヘルニア解消薬.オレンジカーネル薬.強壮漢方薬など.あるいはシナモンを酢で粉末にしてガーゼに包んで臍に貼るなどです。/> ヘルニアベルト療法：ヘルニアの突出を素早く止めることができるため.ヘルニアの発生を効果的に食い止め.ヘルニアによる腹部膨満感.腹痛.便秘などの症状を緩和することができます。
デメリットは.使い方が不便なことと.ヘルニアを治すことができないことです。/> 2.外科的治療/> 手術療法には.従来のヘルニア修復術.テンションフリーヘルニアパッチ修復術.腹腔鏡下ヘルニア修復術の3種類がある/> 従来のヘルニア修復術：腹壁欠損部に隣接する組織を引き寄せ.縫合する。/> 無張力ヘルニアパッチ修復術：衣服の穴を良い布で補修するのと同じように.腹壁の欠損を人工物で修復する方法です。
欠損部の周辺組織を無理に縫い合わせないため.張力の問題がなく.この手術の名前の由来となっています。/> 腹腔鏡下ヘルニア修復術：腹腔鏡下ヘルニア修復術またはヘルニアパッチ修復術は.腹腔鏡を使って行われます。/> 3種類の外科的治療の比較/> 従来のヘルニア修復術：大きく切開する（長さ6～8cm程度）.入院期間は7～10日程度.定期的に抗感染を行う.術後の痛みなどの不快感がある.再発率は約20％.全治は通常のヘルニアで3ヶ月程度.特大ヘルニアで6～12ヶ月程度とされています。/> ヘルニアパッチ修復術：中切開1箇所（長さ4～6cm）.入院期間3～7日.定期的な感染予防.再発率約1％.全治約1ヶ月（通常のヘルニア）.特大ヘルニアは3～6ヶ月。/> 腹腔鏡下ヘルニア手術：小切開3箇所（長さ1cm程度）.入院期間4～7日程度.定期的な感染予防.全身麻酔が必要.鏡の突刺しや気腹による傷害などの合併症が起こりうる.再発率約10％.全治は通常のヘルニアで約1ヶ月.特大ヘルニアで3ヶ月～6ヶ月。/> 正しい治療法の選び方/> ヘルニアの治療方針は.病気の長さ.重症度.他の病気の有無によって.以下のように選択することができます。/> 1.ヘルニアベルトの治療は.1歳以内の乳幼児から検討可能です。
症状が重くなければ.約90％の乳幼児がこの方法で治り.手術を回避することができるのです。/> 2.ほとんどの患者さんで手術を検討する必要がある/> 3.高齢者や虚弱体質の方.その他重篤な疾患で手術が禁忌の方では.ヘルニア内容物を収納した後.日中医療用ヘルニアベルトを使用し.ヘルニアの突出を止めることが可能です。/> しかし.ヘルニアベルトの長期使用により.ヘルニア嚢の頸部が常に摩擦を受けるため厚く丈夫になり.ヘルニア陥没の発生率が高まり.ヘルニア嚢とヘルニア内容物が癒着して外科的治療が困難になることがしばしばあります。/>