腰椎椎間板ヘルニアは.一部の患者の仕事や生活の質に深刻な影響を与える.一般的で頻度の高い疾患である。 腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛の病態メカニズムは.主に椎間板の突出による神経根の圧迫と微小循環の変化.神経根の炎症反応と神経免疫因子によるものです。 この疾患の臨床症状は.腰痛を伴う／あるいは下肢の痛みやしびれであり.重症の場合は歩行時の脱力感や軽い麻痺が現れることもある。 腰椎椎間板ヘルニアには数え切れないほどの治療法や治療薬がありますが.いまだに多くの腰椎椎間板ヘルニア患者を悩ませているのは.治療が長期化し.再発を繰り返していることです。 医師が腰椎椎間板ヘルニアの病期分類をきちんと把握することは.患者に保存的治療が必要なのか.低侵襲のインターベンション手術が必要なのか.開腹手術が必要なのかをより的確に判断するために重要です。 腰椎椎間板ヘルニアは病期分類によって治療されるべきである 伝統的に.腰椎椎間板ヘルニアは膨隆椎間板.椎間板ヘルニア.脱出椎間板.遊離椎間板の4つのタイプに分類されています。 また.これらを椎間板ヘルニアと非椎間板ヘルニアに分類しています。 一方.腰椎椎間板ヘルニアは.ヘルニアの亜型と神経根との関係によって異なります。 無症状者の腰椎椎間板ヘルニアのMR画像は一般的であり.含有型腰椎椎間板ヘルニアの保存的治療はより良い治療結果を得ることができる。一方.椎間板脱落と椎間板遊離の後者の2つのタイプ.すなわち非含有型腰椎椎間板ヘルニアでは.神経根の圧迫と微小循環変化に対するヘルニア物質の役割は特殊ではなく.神経根の炎症反応.神経免疫因子がより重要な役割を果たし.症状はより重篤で 症状がより重く.より攻撃的で.保存的治療が有効でないため.しばしば手術が行われる。 CTガイド下治療はより正確である 腰椎椎間板ヘルニアに対するコラゲナーゼ注射の使用は.現在ではインターベンション治療の一般的な方法である。 通常.この種の介入はX線下で行われるが.注射の効果がはっきりしないため.正確性に欠ける。 当院では.国内外の治療経験を結集し.CTガイド下で椎間板ヘルニアにコラゲナーゼを注入する低侵襲治療を考案し.その後の多くの症例から.CTガイド下で椎間板ヘルニアに針先を入れることが正確であり.重要な脊柱管内の重要な構造物を避けることができるため.安全性と治療成績の両方が向上することが示されている。 レーザー治療の併用で適応が拡大し.治療成績が向上 より重度の腰椎椎間板脱と遊離を伴う患者の場合.コラゲナーゼ注射だけでは治療に時間がかかる。 そのため.椎間板ヘルニアの一部をレーザーで蒸散させ.体積の縮小と除圧を行います。 コラゲナーゼ注射による治療は.重度の椎間板ヘルニア患者にとって.治療期間を短縮するのに有効です。 従来は緊急の外科的治療が必要とされることが多かったのですが.当院ではCTガイド下レーザー焼灼術とコラゲナーゼ注射を併用しています。 CTガイドを用いた低侵襲のインターベンションは.開腹手術よりも侵襲が少なく.回復が早く.合併症が少なく.費用が安く.ヘルニアを直接摘出する開腹手術と同様のメカニズムを持っています。 インターベンションの全行程をCTでガイドする必要があるため.主治医はCTの使用と腰椎椎間板ヘルニアの治療に習熟している必要がある。 中医薬院CT科は腰椎椎間板ヘルニアのCTガイド下インターベンション治療について綿密な研究を行い.1997年に国内外で初めて椎間板ヘルニア部位に到達するコラゲナーゼのCTガイド下注入法を考案・実施した。 2002年.この技術の成果は広州市科学技術局の鑑定を受け.中国の先進レベルであると評価され.国家科学技術成果ネットワークに推薦され.中国放射線学雑誌に掲載された。 現在.この手術を受けた患者は.この治療法が開腹手術以外の安全性が高く.効果が明らかな椎間板ヘルニア患者の新たな出口を開いたと信じ.友人や親戚を区中医薬病院のCT室に紹介して治療を受けており.非収容性腰椎椎間板ヘルニア患者の第一選択となっている。 腰椎椎間板ヘルニアを患っても恐れることはない 無症状の人のMR検査で腰椎椎間板ヘルニアが見つかることは珍しくなく.腰椎椎間板の脱出や神経根の圧迫.遊離した腰椎椎間板が見つかることは稀か珍しいことではありません。 腰椎椎間板ヘルニアの治療には.理学療法.薬物療法.安静などの保存的治療が有効な場合が多く.保存的治療が無効な場合には.保存的治療の延長として.神経を圧迫しているヘルニアを間接的に取り除くインターベンション治療が行われます。 インターベンション治療は.現在.腰椎椎間板ヘルニアに対する最も重要な治療法の一つとなっています。 非包蔵型腰椎椎間板ヘルニアでは.ヘルニア物質による神経根の圧迫や微小循環の変化だけではなく.神経根の炎症反応や神経免疫因子が重要な役割を果たし.症状がより攻撃的で保存的治療が有効でないため.従来は手術が行われることが多かったのですが.現在ではCTガイドを非包蔵型腰椎椎間板ヘルニアの治療の第一選択として使用しています。 腰椎椎間板ヘルニアの治療成功の鍵は.正確な病型診断と適時適切な治療です。 番禺中医薬病院CT科の医師は.腰椎椎間板ヘルニアの類型診断とCTガイドによるインターベンション治療について綿密な研究を行っており.複雑な腰椎椎間板ヘルニアの診断と治療を簡略化し.患者の回り道を少なくすることができ.長年にわたって行われてきた腰椎椎間板ヘルニアのCTガイド治療は.多くの患者に認められ.歓迎されています。