胆管がんは.左右の肝管の合流点から総胆管下端までの肝外胆管に発生する悪性腫瘍です。早期胆管がんは外科的切除が最善の治療法であり.臨床的治癒を得ることができる唯一の治療法ですが.手術は難しく.技術的にも困難な手術です。 上顎洞癌は肝門部胆管癌とも呼ばれ.胆管癌の中でも最も難易度の高い腫瘍である。肝門部胆管がんの根治手術をまとめて肝門部胆管がん根治手術といいますが.肝門部胆管がんは5種類あり.それぞれ手術療法の方法が異なり.肝臓を切るかどうか.肝臓を切る範囲も異なります。 中期の胆管がんでは.肝動脈門脈化(拍動)した胆管がんを切除し.下部胆管に浸潤したものには膵頭十二指腸切除術が行われる。 根治切除ができない胆管がんに対しては.条件に応じて緩和的胆管ドレナージ.経皮的肝内ドレナージ.PTCDなどが行われます。