気管支鏡検査（以下，気管支ファイバー）は，呼吸器疾患の診断・治療の重要な手段の一つであり，その適応は，びまん性肺疾患（間質性肺疾患），肺悪性腫瘍，感染症，気道疾患など非常に広い。近年の新しい診断技術として.超音波気管支鏡.ブラキセラピー.凍結療法.気道ステント留置.バルーン拡張.電気メスなどがありますが.いずれも気管支鏡が基本機器として使用されています。 中国では現在.ほとんどの病院が線維柱帯切除術の際に咽頭の局所表面麻酔を行う伝統的な麻酔法を採用しています。患者は覚醒した状態で検査を受けるため.声帯や声帯下の気道に線維柱帯が入ると.患者は咳や息苦しさ.吐き気などの不快感を感じやすくなります。中には貴重な治療時間を失い.本人や家族に大きな苦痛をもたらす患者さんもいます。 しかし.フィブリノスコピーを受けなければならない患者さんは.もう心配する必要はありません。より効果的で安全.そして苦痛の少ない気管支鏡検査方法がクリニックで開発されました。それが-無痛気管支鏡検査です。無痛気管支鏡検査は.呼吸器内科医と麻酔科医の協力のもと.静脈麻酔下で行われる気管支鏡検査です。麻酔科医は.検査の要件や患者さんの状態に応じて麻酔薬の種類や静脈内麻酔薬を選択し.安全性を確認しながら検査を行います。気管支鏡検査時に適用する静脈麻酔薬は.作用発現が早く.作用時間が短く.鎮静・鎮痛作用と記憶障害が良好で.薬剤を中止してもすぐに目が覚めます。無痛気管支鏡検査はあらゆる年齢層の患者さんに適しており.特に小さなお子さんには安全です。経気管支肺生検（患者さんの覚醒下での協力が必要）を除き.基本的に気管支鏡検査を必要とするすべての検査に使用することができます。 無痛気管支鏡は.患者さんが静かで快適な状態で検査を受けられること.目が覚めても嫌な記憶がないこと.再手術への不安がないことなどのメリットがあり.特に線維柱帯切除術を繰り返し行う患者さんには適しています。検査の流れは安全で.投薬も容易で.回復も早い。麻酔科医が付き添い.検査中に明らかな副作用がないため.医師は病変部をより注意深くはっきりと観察でき.必要な手術を迅速かつ正確に完了することができます。 無痛線透視検査の前に.胸部または肺のCTフィルム.心電図.血液ガス分析.凝固機能.および通常の血液検査の結果を準備する必要があります。患者は検査前に1食絶食し.検査3時間前に水を控える。リドカインネブライザー吸入を最初に行い.10～15分間麻酔薬で患者の気道を完全に麻酔する。義歯.眼鏡を外し.枕を外してリクライニングし.静脈アクセスを開き.日常的に心臓モニターを接続し.患者の血圧.脈拍.呼吸.経皮的酸素飽和度を監視.観察し.静脈麻酔を行い.気管支鏡検査に備えます。 無痛気管支鏡検査後.静脈麻酔を停止すると通常数分で覚醒し.さらに30分ほど観察した後.明らかな副反応もなく気管支鏡室を退室することが可能です。術後の注意事項は従来の麻酔と同様で.術後2時間までは食事や水を厳禁とする。これは.術後咽頭での麻酔効果の消失が不完全なため.不用意に食べ物が気管に入るのを防ぐためである。患者が術中灌流を受けた場合.一過性の術後低体温とわずかな出血が見られるが.通常は自然に治るものである。術中生検を行った患者では.術後の咳の際に少量の喀血が起こることがあるが.通常特別な処置は必要ない。喀血の量が多い場合は.適時適切な処置ができるよう.注意深く観察する必要がある。また.麻酔薬アレルギー.鼻粘膜損傷.気胸.気管支痙攣.心血管合併症などの有無に注意が必要である。 無痛気管内視鏡が実施されて以来.患者さんからは概ね好評を得ています。気管内視鏡検査が必要な患者さんには.無痛で気管内視鏡を受けることも夢ではないと.安心して選んでいただけると思います