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女性化乳房(GYN)とは.男性の乳房組織が異常に発達し.乳房の結合組織が異常に増殖する臨床症状をいいます。
通常.片側または両側の乳房の無痛性の進行性肥大.または乳輪下部の有痛性のしこりとして現れ.時に乳汁状の分泌物を伴うことがあります。
女性化乳房は.男性に最も多く見られる乳房の疾患で.年齢に関係なく発症する可能性があります。 女性化乳房の主な原因は.性ホルモンに関係しています。
発症メカニズムとしては.エストロゲンの増加.アンドロゲンの不足.エストロゲンとアンドロゲンの比率の増加などが考えられています。
また.近年の国内外の研究により.エストロゲン受容体の機能不全や乳腺組織のエストロゲンに対する感受性亢進などの局所的な要因も.その発生に関与していることが明らかになっています。
女性化乳房は.その原因によって.生理的なもの.病的なもの.特発性のものに分類されます。 生理的女性化乳房は.18歳未満の思春期に.下垂体前葉のゴナドトロピンによってテストステロンとエストロゲンの産生が刺激され.血清中のアンドロゲン/エストロゲンの比率が低下し.男性乳房の発達が一過性に増加することにより起こります。 病的な女性化乳房は.薬の副作用で起こることがほとんどですが.腫瘍などの病気が原因で起こることもあります。 肥満は乳房の発達を誘発し.両者には正の相関があると言われています。
悪い食生活(高カロリーの食品を食べる.間食をする.甘い飲み物を飲むなど)や悪い生活習慣(睡眠時間が短い.テレビやテレビゲームをよく見るなど)は.肥満の原因になることがあります。
そのため.GYNの発症に生活習慣や行動が果たす役割は.ますます注目されています。 1.原因不明
約
50%以上の症例では.明確な原因が見つからず.ホルモン測定もすべて正常である。
通常は特発性
GYN
と診断される。
2.治療
経過が長く.過形成腺が線維組織やガラス状の病変に置き換わり.切除しても原因が完全に除去できない場合(2
年以内に退縮しない).手術が必要である。
手術治療は.低侵襲の小切開乳輪腺切除術+胸部脂肪吸引術(女性化乳房の多くは胸部脂肪の蓄積を伴う)で.侵襲が少なく回復が早いのが特徴です。
術後の見た目もよく.手術跡もわかりにくい。
術後2~3ヶ月は伸縮性のあるベストを着用し続けると.さらに良い結果が得られます。
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