先天性心疾患-心室中隔欠損症と感染性心内膜炎を合併したもの

    生後2週間の小児(女性)が外来を受診した。 患者の家族から.小児は最近高熱と咳が続いているとの報告を受けた。 聴診で収縮期雑音を認めた。 心エコー検査での診断は.先天性心疾患-中隔欠損(亜核型).左心肥大.右室流出路閉塞.肺動脈狭窄.右室壁の肥大で.右室流出路に帯状の膨らみ形成が認められた。    感染性心内膜炎(SBE)は前駆症状を有する小児に頻発する合併症で.心エコーの感度は最大90%であり.手術の判断基準として重要である。 高熱.悪寒.貧血.肝脾腫.血液培養陽性の小児では.二次性IEを考慮すべきである。 超常細菌の検出率を高めるために.疑いのある患者には繰り返しエコー検査を行うべきである。 内モンゴル自治区人民病院 超音波医学科 馮天瑛