最近.当院の疼痛治療室では.腰椎椎間板ヘルニアの患者2名に対して経椎間的低侵襲手術を成功させた。 患者1名（女性.57歳）は.15年前から左下肢に放散痛を伴う腰部痛があり.1年前から増悪したため入院し.腰椎MRI検査でL4-5椎骨に椎間板ヘルニアが認められ.一部が石灰化したことから「腰椎椎間板ヘルニア（L4-5）」と診断された。 別の患者（男性.34歳）は.1年以上前から腰痛と右下肢放散痛があり.腰椎のMRI検査でL5-S1に脱出を伴う巨大な椎間板突出が認められたため.「腰椎椎間板ヘルニア（L5-S1）」の診断で入院した。 両患者とも何度も保存療法を繰り返しており.患者自身も開腹手術を怖がり.非ステロイド性抗炎症薬を長期間服用していたため.満足のいく治療が行われていなかった。 疼痛管理部の張飛娥部長の指導の下.周到な術前準備の後.2人の患者に対して経孔的椎間板摘出手術が成功し.切開創は約7mmと小さく.出血量も20ml以下であった。 手術後.患者の下肢の痛みやしびれは消失し.翌日には起き上がって体を動かすことができるようになり.術後1週間以内に全員が回復して退院した。 腰椎椎間板ヘルニアに対する低侵襲経椎間板手術は.現在.腰椎椎間板ヘルニアに対する最も低侵襲で効果的な治療法であり.その利点は.切開.経皮穿刺の必要がなく.椎間孔を拡大し.内視鏡.すなわち椎間孔鏡を脊柱管の特定の位置に入れ.硬膜嚢.神経根.突出した椎間板をモニターの直視下ではっきり見ることができ.特殊な鉗子を通して突出した髄核を除去するため.神経と椎間板に対する痛みとしびれを根本的に取り除くことができる。 神経根への圧迫は根本的に緩和され.破裂した線維輪は修復される。 この手術は.外傷が少なく.時間が短く.出血が少ないだけでなく.効果も明らかで.術後.腰や足の痛みはすぐに和らぎ.3日で退院することができ.「最小の痛みで最高の治療効果を得る」という手術の目的を本当に達成することができます。