ヘルニアは一種の複合疾患であり.特に子供や中高年はヘルニアに非常に悩まされ.関連データによると.世界では毎年約2000万人の鼠径ヘルニア患者がいる。 ヘルニアの一般的な発生率は1-4%で.男性は女性の15倍多く.中国の高齢者人口は3億人以上で.60歳以上のヘルニアの発生率は1.18%で.高齢者のヘルニア患者は約540万人で.中国ではまだ数百万人のヘルニア患者が痛みに耐えている。 1.鼠径ヘルニアとは:鼠径ヘルニアと呼ばれるヘルニアは鼠径部に発生し.斜めヘルニア.直腸ヘルニア.大腿ヘルニアが含まれます。 臓器や組織が元の部位から離れ.体の正常または異常な弱点や欠陥.開口部を通って体の他の部位に入るものをヘルニアと呼びます。 最も一般的なヘルニアは腹外ヘルニアで.その95%は鼠径ヘルニアであり.最も一般的な外科疾患の一つです。 2.鼠径ヘルニアの原因:ヘルニアの原因は腹壁の強度低下と腹腔内圧亢進の二つの要因です。 高齢者はしばしば慢性気管支炎.前立腺肥大症.前立腺肥大症.習慣性便秘などの病気に悩まされ.長期にわたる慢性的な咳.排尿困難.排便努力.腹腔内圧の上昇.混雑.腹壁の弱い部分の変位への腹部臓器の圧迫をもたらす。 また.心肺疾患や肝疾患による腹水も.徐々に腹圧の上昇を引き起こす。 高齢者の腹壁の筋肉.腱の変性.強度が低下し.肥満や長期的な病気の寝たきりの要因と相まって.腹壁の筋肉の萎縮とヘルニアにつながる可能性が非常に高いです。 3.どんな人がヘルニアになりやすいか:不完全な統計によると.中国には約100万人のヘルニア患者がいる。 鼠径ヘルニアは男性患者に多く.主な原因は鼠径管後壁の腹壁欠損によるもので.腸管ループが膨らんでヘルニアブロックを形成し.陰嚢まで下降することがある。 大腿ヘルニアは通常大腿上部に発生し.女性に多い。 高齢者人口が3億人を超える中国では.60歳以上のヘルニア発生率は1.18%である。 医療専門家は.ヘルニアの痛みに耐えている人がまだ何千人もいると考えている。 4.鼠径ヘルニアの症状とは:ヘルニアは目で見たり.感じたりすることができます。 太ももの付け根や腹部-大腿部付近にしこりができ.横になると消えることがあり.時々痛みや不快感を感じることがあり.運動すると悪化することがある場合は.ヘルニアの可能性があるので.できるだけ早く受診してください。 子供が生まれてから1年以内に.両親は.これらの小さな乳児の陰嚢が著しく腫脹しているのを見たり感じたりすることができます。 これが赤ちゃんのヘルニアです。 5.ヘルニアが痛む理由:ヘルニアになると.特に咳をしたり.重いものを持ったり.長時間立っているときに不快感を感じます。 これは.体内の組織が一定の圧力で弱い部分に押し込まれるためで.腹壁の弱い部分にさらに組織が押し込まれると圧力が増して痛みを感じます。 ヘルニアがさらに進行して悪化すると.激しい痛みを感じるようになります。 6.ヘルニアの危険性:軽い場合は局所の腫れや痛み.重い場合は腹部の痙攣.吐き気.嘔吐.便秘.腹部膨満感などの症状を伴うことがあります。 したがって.いくつかの特別な状況に加えて.ヘルニアは早期に外科的に修復する必要があります。 7.ヘルニアになった時の対処法:ヘルニアは小児と高齢者に多く.男性に多い。 腹壁の冒頭で高齢者の患者が腫瘤を持ってはならない登場し.このような状況の消失後に横たわって.ほぼ確実にヘルニアである.ヘルニア患者は.局所的な腫瘤.時折膨張と痛みの光の中で.重い腹部のけいれん.吐き気.嘔吐.便秘.腹部膨張.およびタイムリーな治療などの他の症状を伴うことができる.突出した小腸の一部は.血流の停止に起因し.壊死につながる.重症の場合は.感染症につながる敗血症を引き起こし.生命を脅かす。 生命を脅かす。 したがって.一部の特殊なケースを除いて.ヘルニアはできるだけ早く修復すべきである。 乳児の鼠径管は生後6ヵ月までは無トレウス状態にならないので.乳児のヘルニアは6ヵ月以内に自然治癒する可能性がある。 しかし.1歳を過ぎてもヘルニアが消失しなかったり.大きくなる傾向がある場合は.自然治癒する可能性は低い。 したがって.生後6ヶ月以上の乳児のヘルニアに対しては手術を考慮すべきである。 8.ヘルニアは自然治癒するか:ヘルニアは短期間で悪化することはないが.自然治癒することはない。 初期または軽い症状の患者は.痛み.下腹部の腫れ.消化不良.下痢などを感じることがある。 進行すると.しこりが陰嚢内に落ち込むため.運動や歩行が困難になります。 重症になると.腸閉塞を引き起こし.治療が間に合わなければ.腸が壊死し.命にかかわることもあり.この病気を完全に治すには外科的治療しかありません。 9.どのように治療するか:「ヘルニア」を治す唯一の方法は外科治療である。 従って.ヘルニアの患者は普通の病院で外科治療を受けるべきである。 外科治療は伝統的な外科治療と無緊張ヘルニア修復術に分けられる。 伝統的な外科治療では.「穴がない」組織が強制縫合の間に一定の距離があるため.手術後に強い痛みや再発を引き起こしやすく.再発率は10-15%です。 手術後.患者は3日間安静にし.退院後3週間は安静にし.3ヶ月間は重労働に参加できない。 そのため.従来の手術は徐々に廃止されてきた。 現在.多くの病院では無緊張ヘルニア修復術を採用しており.小さな切開.患者への小さなダメージ.小さな剥離面.低侵襲手術のカテゴリーに属し.縫合の緊張がなく.正常な解剖学的構造を破壊しません。 この治療は簡単で.早く.合併症も少なく.患者の苦痛も少ない。患者はすぐに通常の身体活動に戻ることができ.術後3日後には退院でき.1週間後には通常の身体活動に戻ることができる。術後の再発率は1%未満で.患者の生活の質を大幅に向上させる。 移植された合成材料は.現在.世界保健機関(WHO)によって.インプラント材料の8つの基準を満たす唯一の生物学的インプラント材料として認められている。 したがって.大多数のヘルニア患者は手術に対する恐怖心を取り除き.時間内に病院に行って手術治療を受けるべきである。 10.無緊張ヘルニア手術の前後に注意すべき点:無緊張ヘルニア手術のほとんどは局所麻酔で完了することができますので.手術前に医師は.いくつかのルーチンの定期的な検査を行うための要求に応じてのみ.腹圧の上昇によって引き起こされる病気を治す必要はありません。 局所麻酔手術は術後に食事ができる。 3日間横になっている必要がなく.切開部を押さえる必要もない。 基礎疾患のない若い患者さんは術後ベッドから起き上がれますが.1-2日間は活動を制限せずに安静にしていることをお勧めします。 術後2-3日は消炎剤を服用し.抜糸の必要はなく.術後2-3日で退院できます。 従来の外科的治療では.通常の仕事に復帰するまでに数ヶ月から半年かかります。 無緊張ヘルニア手術はこの問題を解決し.通常患者は数日間の安静が必要なだけで.軽い肉体労働者は1-2週間で通常の仕事に復帰できますが.重い肉体労働者は回復にもう少し時間がかかります。 術後1週間と1ヶ月の外来診察11.腹腔鏡下ヘルニア修復術 腹腔鏡下ヘルニア修復術は近年開発された無緊張修復術である。 この方法では.鼠径管の後壁を強化するために.鼠径部の “隙間 “の後方にヘルニアパッチを腹腔鏡下に装着する。 パッチは鼠径部の最も深い部分に貼るため.術後の再発を最小限に抑えることができる。 腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術は.痛みが軽い.切開創が小さい.活動復帰が早い.術後に鼠径部に手術痕が残らないなどの利点があるが.全身麻酔が必要で費用が高いという欠点がある。 腹腔鏡下ヘルニア修復術は両側ヘルニアや再発ヘルニアに最も有利である。