排卵障害は妊娠可能な年齢の既婚女性の不妊症の主な原因の一つです。 薬剤による卵胞発育をいかに正確に観察し排卵期を推定するか.また薬物による排卵による一連の合併症の発生をいかに抑えるかを考えます。 しかし.これらの方法はいずれも.利き卵胞の数.位置.発育をモニターすることはできず.卵胞の成熟や卵胞の破裂.排卵を正確に示すことはできません。 しかし.これらの方法では.利き卵胞の数.位置.発育をモニターすることはできない。 高分解能の膣プローブは.スキャンした臓器にほぼ直接接触し.子宮頸部や卵巣に近く.膀胱を満たす必要がなく.腸内ガス干渉や腹壁音の減衰の影響を受けないため.骨盤内の臓器.特に子宮内膜や卵巣の超音波画像が鮮明で.繰り返し安全かつ確実に.高精度に撮影することが可能です。 卵胞の成長過程をより包括的に観察することが可能です。 子宮内膜は.卵胞発育の初期には厚さが3～6mm程度と薄く.卵胞が成長しエストロゲン濃度が上昇するにつれて厚くなります。 卵胞が成熟すると.子宮内膜の厚さは通常10～14mmまでとなり.子宮内膜のエコー強度により.A型子宮内膜（子宮内膜のエコー強度が子宮壁より低く.明確な三稜鏡サインあり）.B型内膜（内膜エコー強度が筋層と同じ）.C型内膜（内膜エコー強度が筋層より高い）に分類されます。 2.卵胞の大きさ：卵胞を測定する場合.卵胞の最も大きい部分を示した後.長径と卵胞に垂直な横径を測定し.平均値をとる。 自然周期では.通常1つの卵胞だけが発育し.残りは休止期となります。 卵胞の直径が10mmになると利き卵胞となり.自然周期では通常片側の卵巣にしか存在しません。 利き卵胞の成長速度は1〜2mm/日程度で.排卵前期には2〜3mm/日まで成長する。 卵胞の直径が18〜20mmになると.楕円形または円形の成熟卵胞となり.境界がはっきりしていてある程度の張りを持ち.しばしば卵巣表面から突き出ている。 3.排卵の兆候：（1）成熟卵胞の消失が最も多く.（2）卵胞の収縮.元の成熟卵胞が著しく縮小し（5mm以上）.形が不規則になる.（3）子宮直腸陥凹部の浸出.約40％に認められる.（4）分泌相反応を示す内膜.Cタイプ内膜へのフラクショナルシフトが認められる。 1.自然周期での排卵モニタリング：月経周期28～30日の場合.月経8～10日目から最初の膣超音波モニタリングを開始.月経不順の場合.白斑の増加からモニタリングを開始.優勢卵胞が＜10mmの場合は3日おき.10～14mmの場合は2日おき.直径15mm以上の場合は1日おきにモニターすること。 また.月経周期.子宮内膜厚.BBT.頸管粘液.尿中LH半定量測定と組み合わせ.排卵時期を予測します。 卵巣に1cm以上の液だまりがある場合や.卵巣が占領されている場合は.その周期に排卵が促進されることはありません。 4.異常卵胞周期の卵胞症状 1.無排卵周期：両卵巣に小卵胞が発育した後.変化がないか卵胞が発育しない状態を継続的に観察する。 2.小卵胞周期：卵胞の成長が日単位で遅く.排卵時に卵胞が17mm未満であること 3.未破裂卵胞黄体化症候群（LUFS）：卵胞の成長・発育は正常だが.排卵時に排卵が起こらず.卵胞のエコー領域内に点状または線状のエコーがあり黄体化変化が見られること。