私たちのクリニックには.睡眠薬などの鎮静剤に依存し.服用をやめられずに苦しんでいる患者さんがよくいらっしゃいます。
また.初診の患者さんも多く.何度も「この薬には依存性があるのでしょうか？
中毒になる可能性はあるのか？
という質問を繰り返し.睡眠薬や抗不安薬の依存症になることを極度に恐れています。 睡眠薬の依存症は.本当に心配な問題です。
睡眠薬を服用して.長く服用すると薬の効きが悪くなると感じた患者さんは.睡眠を改善しようと.1錠.2錠.そして10錠.20錠と意識的.無意識的に薬の量を増やしていくことが多いようです。
いったん薬を減らしたり.量を減らしたり.服用をやめたりすると.患者は不眠症が悪化したと感じ.しばしば眠れない夜.大きな苦痛.過敏で刺激されやすい気分.頭痛.全身脱力感.全身疼痛.食欲不振.発汗.手足の震えとして表われます。
吐き気や嘔吐.パニック発作.さらにはけいれんを起こす。
重症の場合は.大発作や高熱性せん妄が起こることもあります。
このように.患者さんにとって辛い離脱症状や禁断症状をどうするか! つまり.人によっては.別々に治療し.適切に対処することで.睡眠薬中毒を止めることができたり.事前に予防・回避することができるのです。
これらの方法が.睡眠薬中毒の患者さんのお役に立てれば幸いです。 第一の方法は.徐々に服用量を減らしていくことです。
これらの薬の場合.少しずつ量を減らしていくことが可能です。
一度に1/4錠.半錠など.少量ずつ減らしていきます。
減量後.半月から1ヶ月間観察する。
薬を止めるまで減量と漸減を続ける前に.大きな問題がないことを確認する。
服用を中止して薬を飲み切るまで.3ヶ月.6ヶ月.またはそれ以上かけて漸減していくこともあります。
離脱症状や離脱薬物反応を回避することができます。
これが第一の服薬中止の方法です。 第二の方法：代替薬による減薬
トラゾドンなど.睡眠を改善し.服用をやめた方が良い抗うつ剤に徐々に置き換えていきます。
そして.これらの抗うつ剤の服用を徐々にやめ.最終的には睡眠薬の服用をやめます。
これが2つ目の薬の止め方です。 3つ目はとても大切なことで.上記の2つの方法と自己規制や気晴らしを組み合わせるのがベストです。
例えば.登山.水泳.サッカー.運動.旅行など.運動量を増やすことは.効果的に離脱反応を打ち消し.薬を止める過程の苦痛を軽減することができます。 第四に.予防を重視することです。まず.サコバルビタール.ペントバルビタールなどの中毒になりやすいバルビツール酸系鎮静催眠薬を使用しないことです。
第二に.クロナゼパム.ロラゼパムなど依存性のある抗不安性鎮静剤の使用は最小限にとどめることである。
特に.これらの薬物の高用量や長期間の使用は避けるべきです。
アルプラゾラムのような止めやすく.離脱反応が軽い他の薬物を使うようにしましょう。
これも睡眠薬の依存を起こさないための良い方法です。