1.点鼻法 薬剤を滴下する前に.左右の鼻汁をゆっくりと吹き出す。 仰向け頭位:肩の下に枕を置いて仰向けになり(または椅子の背もたれだけに寄りかかる座位).首をまっすぐにして頭を後ろに倒し.顎先を上に向けて.薬を2~3滴ずつ垂らす。 側頭位:患側を下に向け.肩の下に枕を置き.患側の鼻腔に2~3滴を少し垂らすように頭を下げる。 または.仰向けで腰を落とした姿勢をとり.側頭位に変えて3~5分横向きに寝ます。 耳垢を軟化させ.外耳道内の虫状異物を麻酔・殺傷する方法:①患耳を上にして横向きに寝る。 後頭部から患耳を前方後頭部上部に持っていき.もう片方の手で3%過酸化水素を外耳道に滴下し.綿棒で外耳道の分泌物を拭き取り.水分を拭き取ります。 (2) 外耳道の奥壁に沿って薬液を3~5滴ゆっくり垂らし(薬液の温度は低すぎると内耳を刺激してめまいを起こすことがあります).耳介を数回軽く押して外耳道の気圧の変化を起こし.中耳腔に薬液を追い込みます。 (3) そのまま数分間横向きに寝て.溶液が中耳に十分に触れるようにします。 そして.滅菌した綿球を外耳道接合部に挿入し.座ります。 (4) 耳垢塞栓症の場合は.1日5~6回.毎回少し多めに(外耳道開口部からこぼれないように)薬を直接滴下し.3日後に外耳道を洗浄(中耳炎の既往がある人は洗浄しない方がよい)または摘出すること。 (5) 外耳道に虫などの異物がある場合は.エーテルアルコール・クロロホルム(鼓膜穿孔のあるものは不可)を滴下して麻酔させるか.植物油を滴下して窒息させ.洗い流すか除去する。 2.点鼻薬・点耳薬 鼻炎や中耳炎になると.鼻づまりによく使われるフラシリン・エフェドリンなど.鼻粘膜の毛細血管を収縮させて.腫れた鼻甲介を早く収縮させ.鼻腔を早くすっきりさせることができる点鼻薬や耳薬がよく使われることがあるようです。 そのため.鼻閉時に使用する患者もいるが.長期的には本剤に対する鼻粘膜の感受性が低下し.さらには毛細血管の拡張を引き起こし.粘液分泌の増加を促し薬物性鼻炎となる。 点鼻薬は医師の指導のもとで使用し.1週間以上継続して使用しないようにしてください。 耳に膿が溜まった場合.いわゆる他人の秘伝を聞いて.漢方薬や抗生物質の錠剤.化学薬品などを耳に吹き込んだり.ペースト状に混ぜて耳に垂らしたりして.これで耳の膿が治ると思う人がいます。 それどころか.軽いものでは流水痛.重いものではめまい.難聴.顔面神経麻痺などを起こし.場合によっては膿がスムーズに外に流れず.脳膿瘍.髄膜炎.めまい.顔面神経麻痺などの頭蓋内の重大な合併症を引き起こすことがある。 これは.これらの薬剤のほとんどが腐食性であるためです。例えば.砒素(脛石.ヒ素).軽粉.クロトン.過マンガン酸カリウムなどです。 鼓膜や内耳まで傷つけてしまいがちです。 また.抗生物質でも錠剤の多くは溶けにくく.排膿不良を起こしやすく.頭蓋内・頭蓋外の合併症を引き起こす可能性があります。 したがって.点耳薬は決して誤用してはならない。