先天性白内障手術後のメガネの注意点とは?

  先天性白内障手術で水晶体を除去した後の子供の眼は.高度に遠視化した状態になっています。 乳幼児は目の発達が比較的早いため.当面は眼内レンズの挿入を行わず.メガネで遠視を矯正し.2歳まで待って後日眼内レンズの挿入を行うのが一般的です。 では.メガネをかけている間.親はどんなことに気をつければいいのでしょうか。  手術後はなるべく早くメガネをかけましょう  手術後.お子様の状態が正常であれば.できるだけ早く検査と眼鏡の装着をする必要があります。 メガネをかけ始めたばかりの頃は.お子さんが非協力的であることが多く.特に月齢の高いお子さんはメガネをとても嫌がり.いつも手でつかんでしまうそうです。 親が注意し.安心させてあげることが必要です。しばらくかけていると.徐々に慣れてきて.メガネに依存するようになります。 メガネをかけた方がよく見えるとわかると.子どもはメガネをはずしたがらないものです。  メガネをかけたら.定期的に検眼を受けることが大切です  白内障の手術後は.通常.術後1~3日.1週間.1ヶ月.3ヶ月.6ヶ月.1年と病院で定期検診を受ける必要があります。 子どもは通常.手術後1週間で検査と眼鏡の装着を行い.3ヶ月後に再度検査を行います。これは.子どもが小さいほど屈折の変化が大きく.屈折に変化があれば.再装着が必要になるためです。 術後6ヶ月以降は半年に1回.年齢が上がるにつれて徐々に年1回の検査に変更することが可能です。 もちろん.例外的に.医師はレビューの結果に応じてプログラムを調整します。 一般的に.術後は水晶体を取り除いているため.子供の目には調節力がなく.術後に特に瞳孔が小さくなっている場合や.瞳孔の癒着がある場合を除き.目の検査で瞳孔を広げる必要はないとされています。  メガネをかけているときに片目で見るとどうなるのでしょうか?  メガネをかけると片目で見ることを好む子どもがいますが.これは両目の視機能の発達に影響します。  単眼白内障の場合.子どもは絶対に健常な目で見たいと思うので.手術後は健常な目をカバーし.患眼の弱視訓練を行うことが重要です。 そうでなければ.弱視訓練をせずに手術だけを行っても.患眼の視機能を改善することは困難です。  両白内障の場合.術前の水晶体混濁の程度や位置.術後合併症の発生状況により.両目の視機能の発達が必ずしも同じとは限りません。 そのような子どもたちは.比較的視力の良い眼で見ることも厭わないし.手術後のカバーリングも訓練されている。  白内障のお子さまは.手術後に弱視を専門とする医師の診察を受ける必要があり.それぞれのお子さまの状況に合わせてリハビリを行うことになります。