先天性白内障は.視力に影響を与える水晶体の混濁が生まれつきある場合や.年齢とともに悪化するため.失明の恐れがある子どもの目の病気の中では比較的多い病気といえます。 統計によると.中国における老眼の有病率は約0.05%で.子供が瞳孔の部分が白い.物を追わない.物が曲がって見える.眼振があるなどの症状で親が受診することが多いそうです。 先天性眼症の治療には.早期の白内障摘出が子どもの視力発達に役立ちますが.単眼性眼症の子どもには.術後の屈折収差を矯正することが重要です。 最近の多施設共同無作為化臨床研究では.外科的治療を受けた単眼性素因の乳児114例を検討し.ステージIOL移植と角膜コンタクトレンズの両方について.術後合併症と二次手術の有無を比較しました。 生後1〜7カ月以内に偏頭痛の手術を受け.5歳になるまで追跡調査した子どもを対象とした。 術後の合併症や後発白内障.瞳孔帯膜形成.瞳孔拡張.続発緑内障などの有害事象の発生率は.術後1年間ではIOLインプラント群77％（44/57）.コンタクトレンズ群26％（15/57）で.角膜擦傷.角膜潰瘍.角膜炎などのコンタクトレンズ関連の有害事象が増加し.1年間のフォローアップでは 有害事象の発生率はIOL群よりコンタクトレンズ群の方が高かったが（コンタクトレンズ群：24/57.42％.IOL群：14/57.25％）.全体としてはやはりIOL群の方がコンタクトレンズ群より術後有害事象の発生率が高く（IOL群：46/57.81％.コンタクトレンズ群：32/57.56％）.術後1年間に最も多く発生した。 同時に.IOLを挿入した小児では.術後経過観察時に後方視力障害.緑内障手術などの再手術を受けた割合が高かった（IOL群：41/57.72％.コンタクトレンズ群：9/57.16％.）。 しかし.術後の視力予後については.1歳と4歳半の視力データに有意差は見られなかった。 上記の分析だけでは.単眼性先天性ではステージIの眼内レンズ挿入の方がリスクが高いように見えますが.角膜コンタクトレンズのコストが比較的高いこと.子供のコンプライアンスが悪いこと.眼内レンズ挿入の時期を遅く選択しなければならないことなどを考慮すると.臨床家の目から見てどちらに傾くのでしょう？ 総合的.全体的.かつ有益な治療法を決定するのは容易なことではありません。