上皮性がんの患者さんの多くは.術後に化学療法を必要とします。 完全病期分類手術後のステージIA.IB G1の患者さんは.手術のみで90％以上の生存率があるため.術後は観察のみで経過を見ることができます。 IA期.IB期のG2患者さんには.経過観察か.パクリタキセル＋カルボプラチンの併用化学療法を3〜6コース行うかのどちらかを選択します。 IA期.IB期のG3.IC期（G1-G3）.明細胞癌の患者さんには.通常.パクリタキセル＋カルボプラチンの併用化学療法を3-6コース行います。 上皮性卵巣がん.原発性腹膜がん.卵管がんの治療には.すべての化学療法レジメンを検討することができます。 ステージIの患者さんには.点滴による化学療法が推奨されています。 十分な腫瘍減量手術が行われ.残存腫瘍が最大径1cm以下のIII期の患者さんには.腹部化学療法が推奨されます。 ステージIIでは.腹腔鏡下化学療法を行うこともあります。 腹腔内化学療法に適さない患者（例：身体状況スコアが低い患者）に対しては.パクリタキセルとカルボプラチンを組み合わせた静脈内化学療法が望ましい。 ドセタキセルとカルボプラチン静注化学療法との併用.またはパクリタキセルとシスプラチンとの併用も.代替レジメンとして使用することができます。 化学療法後に神経系の副作用が出やすい患者さん（糖尿病患者さんなど）には.化学療法の選択肢としてドセタキセルとカルボプラチンの併用療法を検討することがあります。 進行例（II-IV期）には6～8コース.早期例には3～6コースの化学療法が推奨されています。 化学療法全般の原則は以下の通りである。 1.化学療法が必要な場合.静脈内化学療法.静脈内と腹腔内化学療法の併用.臨床試験中の他の化学療法レジメン（異なる用量と投与方法を含む）など.多くの化学療法の選択肢があることを患者に伝える。 2.化学療法を開始する前に.患者の全身状態および臓器機能が化学療法に耐えられることを確認すること。 患者さんを注意深く観察し.フォローアップを行い.化学療法中に生じた合併症は速やかに対処する必要があります。 化学療法中は.患者の日常的な血液および生化学的指標をモニターする。 化学療法中に起こる毒性反応や治療目標に応じて.化学療法のレジメンや投与量を調整する必要があります。 静脈内投与と腹腔内投与を併用する場合.骨髄抑制.腎毒性.腹痛.神経毒性.消化器毒性.代謝毒性.肝毒性などの毒性反応の発現率や重症度が静脈内投与単独より併用化学療法の方が高くなることを患者に伝えることが必要である。 シスプラチン腹腔内投与及びパクリタキセル腹腔内・静脈内投与を選択する患者は.腎機能が正常で.その後の腹腔内・静脈内投与による毒性に十分耐え.かつ化学療法中に著しく悪化する病状（例：既存の神経障害）でないことが必要。 5.すべての化学療法薬は.致命的なものも含めて副作用を引き起こす可能性があり.医師は化学療法薬の副作用の臨床症状について詳しい知識を持ち.化学療法薬の副作用の管理に精通していなければなりません。 薬物注入中または終了後に反応が起こる可能性があります。 化学療法薬で副作用を引き起こすことが多いのは.カルボプラチン.シスプラチン.ドセタキセル.リポソームドキソルビシン.オキサリプラチン.パクリタキセルなどです。 ほとんどの薬剤反応は軽度の輸液反応（皮膚反応.心血管系反応.呼吸または喉の緊急性）ですが.より重篤なアレルギー反応（生命を脅かすアナフィラキシーなど）も起こる可能性があります。 患者における輸液反応は.一般的にパクリタキセルで発生しますが.リポソームドキソルビシンでも軽度の反応が発生することがあります。 アレルギー反応は.白金系薬剤（カルボプラチン.シスプラチン.オキサリプラチン）の使用でよく見られます。 6.シスプラチン投与前後には.十分な静脈内補液を行い.腎毒性を軽減すること。 化学療法の各コース終了後は.骨髄抑制.脱水.電解質異常.肝・腎などの重要臓器毒性反応の有無を慎重に検査する必要があります。 7.化学療法終了時には.治療効果.経過観察.長期合併症の可能性の評価が必要である。