腫瘍の周期的化学療法を受ける患者や長期間の点滴を必要とする患者向け 植込み型静脈ポートの定義 完全に体内に埋め込まれ.患者に長期間の点滴のための血管アクセスを提供する血管アクセスシステム。 植込み型IVポートの適応症 1.長期又は反復して静脈内注射を必要とする患者。 2.定期的な化学療法を必要とするがん患者さん。 埋め込み型ポートのメリット 1.感染リスクが低い：ポートが体の皮下に埋め込まれるため.カテーテルによる感染リスクを低減することができる。 2.患者様の利便性：患者様の普段の生活に影響を与えず.シャワーや水泳などの活動も可能です。 注入口は皮下に埋まっているため.他人に気づかれにくい。 3.血管の穿刺回数を減らし.血管を保護し.薬剤の滲出を低減します。 4.メンテナンスが簡単.4週間に1回の治療間隔でのメンテナンスで十分です。 5.長い耐用年数：穿刺隔壁によると.非侵襲的な穿刺針の19Gは1000回.蝶針連続使用7日を計算するために.注入口は19年間使用することができるようにすることができます。 植込み型輸液ポートのケア 看護師はマスクを着用し.十分に手を洗い.滅菌手袋を着用する。 複合ヨウ素綿で.輸液口を中心に半径約10～12cmの円を描くように螺旋状に拭き.上記の手順を3回繰り返す。 非侵襲性針に空のディスポーザブル針から生理食塩水を10ml以上入れて膨らませ.延長チューブをクランプで閉じます。 穿刺中隔の位置を触診する：利き手でない方の親指.人差し指.中指で三角形を作り.輸液ポートを固定し.この3本の指の中点を決定する。 穿刺用隔壁を輸液ポートの中間点からリザーバーの底までゆっくりと垂直に挿入する。 延長チューブのクランプを開き.血液を引き戻し.針が正しい位置にあることを確認した後.輸液ポートに生理食塩水を脈打つように流し.延長チューブをクランプしてシリンジを取り外し.滅菌ドレッシングで覆います。 輸液の場合は.輸液セットを延長チューブに接続し.クリップを解除してゆっくりと薬剤を注入する。 また.注射部位ににじみがないか.よく観察してください。 異常が見つかった場合は.直ちに注射を中止し.適切な処置を行います。 治療終了後.生理食塩水20mlをパルス注入し.陽圧で密封し.延長チューブを閉じる。 輸液ポートは輸液中7日ごとに交換し.針にダメージを与えないようにしています。 閉塞が生じた場合は.希釈したウロキナーゼ5000u/ml.0.5mlを陰圧法でPICCチューブの内腔に注入し.15～20分間留置した後.シリンジでポンプバックし.血液を採取すれば.栓の溶解がうまくいったことを示すことができる。 血液が抜けない場合は.血液が抜けるまで一定時間ウロキナーゼをカテーテル内に留置する処置を繰り返し行うことができます。 ウロキナーゼの総量が15,000uを超えないことが重要です。カテーテルが抜けたら.5mlの血液を抜き.薬と血栓がすべて抜かれたことを確認します。