腱鞘は.腱の外側にある二重袖状の閉じた滑膜管で.外層は骨や隣接組織に付着して腱を固定・保護する繊維組織.内層は腱に近く.滑液を分泌して腱を潤滑にする役割を担っています。
腱を長期間酷使すると.腱や腱鞘に炎症性の損傷が生じ.腱鞘炎になることがあります。
放っておくと.永久に動けない状態に発展することもあります。
手では.橈骨狭窄症と指屈筋腱炎が代表的なものです。/> 1.クリニカル・プレゼンテーション/> フィンケルシュタインテスト：親指を他の4本の指の中で強く握り.手首を小指側に偏らせると橈骨線状突起に激痛が走る。/> 親指.人差し指.中指の屈筋腱の腱鞘炎は.特に早朝に手掌面に発生します。
患部の指を曲げると.突然半屈曲の状態になり.指がまっすぐにも曲げられず.突然「動かなくなった」かのようになるが.もう片方の手でトリガーを補助すると.再び指が動き.ボルトのような動作と破裂音が発生するようになる。/> 2.原因/> 手首の腱鞘炎は.腱鞘の萎縮や変性.弾力性や抵抗力の低下により.かつては中高年の女性に多く見られる病気でした。
しかし.今
“親指の人”.コンピュータの長期使用.オフィスワーカー.クリーニングや他のサービス業.ブルーカラーや主婦は.密接に不適切な姿勢.使いすぎに関連している腱鞘炎の高い発生率となっている。/> 3.毎日の予防とケア方法の手首の腱鞘炎/> (1)指をひねるなど.悪い習慣を改める。/> (2)
子供や物を抱えたり.洗濯物を長時間絞ったりすることは避けてください。/> (3)
長時間の連続作業を避け.作業後は指や手首を軽く揉んでください。/> (4)
この病気の時は.冷たい水の刺激を避けて.症状を悪化させないようにし.治療に積極的に協力すること。/> (5)
長時間外来のオフィスワーカーには.正しい作業姿勢をとり.手首が宙に浮くことなく.身体に届くように手のバランスをとるよう心がけてほしい。/> (6)
手首の関節を360度回転させたり.手のひらをしっかり握ってから力を抜いて.前後に数回行ったり.指を後ろに押したり.手のひらを後ろに数回押したりすると.手の痛みを効果的に和らげることができます。/> (7)このような障害を前にして.不安になったり.力を抜いたりしてはいけない。/> (8)
工具を使うときの注意
工具を使うときは手首の付け根に力を入れず.肘や肩を使うようにします。/> 4.予防的なリハビリテーション体操/> (1)手首のアクティブモビリティエクササイズ/> 指と手首を最大限に曲げ.6
秒間維持した後.力を抜きます。/> (2)
指をまっすぐに伸ばし.手首の関節を背側に伸ばし.6秒間維持した後.力を抜く。/> こぶしを作り.手首の関節を小指側に曲げ.6秒間保持した後.力を抜きます。/> (iv)こぶしを作り.手首を親指側に曲げ.6秒間保持し.その後力を抜く。/> 10レップ×3セット/日/> (2)
手首のストレッチ体操/> 健常者の手を借りて.患部の手首の関節を伸ばします。/> 患部の手の甲を押して手首の関節をできるだけ曲げ.その状態を維持する。/> 患部の手のひらや指を持ち.手首の関節をできるだけ伸ばし.その姿勢を維持する。/> 患側の肘関節は.まっすぐな状態を保ちます。/> 1日3セット.1セット3回.各ポジションを1回15～30秒キープする。/> (3)
前腕の前方・後方への回転/> 手のひらを上にして.肘を90度曲げます。/> 前腕を手のひらが下になるように内側に回転させ.手のひらが上になるように外側に回転させます。/> 毎日10レップ×3セット/> (4)
手首の曲げ伸ばし（筋力）運動/> (1)手のひらを上にして飲み物やダンベルを手に持ちます。/> 手首の関節を上方向に均等な力で曲げ.ゆっくりと元の位置まで戻します。/> 練習量に応じてダンベルの重さを増やしてください。/> 10レップ×3セット/日/> (5)
手首の背屈（筋力）運動/> (1)
手のひらを下にして.飲み物やダンベルを持つ。/> (2)
一定の速度で上に押し上げ.手首の関節を伸ばした後.ゆっくりと力を抜いて元の位置に戻します。/> ダンベルの重さを徐々に重くしていきます。/> 10レップ×3セット/日/> (6)グリップエクササイズ/> ゴムボールや輪ゴムを手に持ちます。/> しっかりと握り.姿勢を保つ。/> 1日10回を3セット.1回5秒キープ。/>