前立腺の病気は.一般的な前立腺肥大症や「陰湿な」前立腺がんなど.中高年の男性にとって大きな健康問題となっています。 欧米では.前立腺がんは長い間.男性の悪性腫瘍の第1位であり.第2位の死亡率を誇っています。 中国では.平均寿命の延びや検診の普及に伴い.前立腺がんの発生率が大幅に増加しています。 中高年男性の健康キラーとして徐々に注目されるようになった前立腺がんですが.どのように早期発見すればよいのでしょうか。 前立腺がんの予防には.早期発見が最も重要です。 前立腺がんは.早期発見すれば根治手術が可能ですが.進行した場合は緩和的な治療しかできません。 しかし.前立腺がんは他の表面腫瘍と異なり.患者さんが見たり感じたりすることができず.初期の前立腺がんには明らかな臨床症状はありません。 前立腺がんを早期に発見するためには？ その答えは.検診とスクリーニングを強化することであり.異常が見つかった場合は.さらに詳しい検査と.必要に応じて前立腺穿刺生検を行い.診断を明確にすることである。 スクリーニングの観点からは.ゴールドスタンダードと呼ばれる非侵襲的な3つの検査があります。 第一に.PSA検査です。前立腺がんの分子マーカーは数多くありますが.最も広く用いられ有効なのは血清中の前立腺特異抗原で.正常範囲は4ng/ml未満です。 第二に.直腸診です。 経験や訓練を積んだ医師が.指先の感覚から前立腺がんの可能性を事前に推測することができます。 この方法は.機器に頼らず簡単に行えるため.医療環境が整っていない地域でも普及する可能性があります。 経直腸的超音波検査：前立腺がんは.前立腺の腹膜に近い末梢部に発生しやすく.直腸に近いところにプローブがある経直腸的超音波検査（TRUS）は.この部分の腫瘤の存在をより正確に検出でき.前立腺全体の構造.がんのサイズ.位置.境界.感触.血液供給などをはっきりとした超音波画像にして.腫瘍の有無も検出できる が精嚢に侵入する。 また.MRI（磁気共鳴画像）でも前立腺の腫瘤の有無や大きさ.周辺部にあるかどうかなどを検出できますが.対応するコストが高く.その結果は臨床医の参考程度にしかならないのが現状です。 実は.早期前立腺がんの確定診断のゴールドスタンダードはただ一つで.それは前立腺穿刺生検なのですが.侵襲的な検査であること.穿刺後に血尿や尿路感染.発熱のリスクがあること.また.前回のランダム穿刺で診断を見落とす可能性があることを除けば.この検査はとても有効な検査です。 しかし.医療技術の向上により.現在ではB-超音波ガイド下微細針多点前立腺穿刺を行い.穿刺精度のトーンアップや穿刺後の合併症などを軽減することができるようになりました。 そのため.この方法が最も正確で効果的であり.初期の前立腺がんを発見する唯一の手段であると.現在.国内外の学者に認められています。