てんかん患者様には.小児と高齢者の2つの有病率高いグループがあります。高齢者てんかん患者様には.高齢になってから発作が始まるてんかん患者様と.高齢になっても発作が続くてんかん患者様の2つのグループがあります。 統計によると.初発のてんかん発作の約1/4は60歳以降に発生しており.年々増加傾向にあります。老人性てんかんの治療では.症候性てんかんの直接的な原因療法に加えて.抗てんかん薬の基本原則を守り.生理的変化による抗てんかん薬への影響に注意する必要があります。 好ましい薬剤は.低用量から投与し.徐々に増量する。 薬物は.腎臓で代謝される少数の薬物を除いて.ほとんどが肝臓で代謝される。したがって.高齢者の肝機能.腎機能を把握した上で投与することが重要であり.薬物の分解性低下による薬物蓄積に注意する必要がある。 高齢者では生理的な変化により.抗てんかん薬の副作用に対する感受性が高くなります。抗てんかん薬の中には認知機能障害を引き起こすものがあり.認知症傾向のある患者に対しては.薬剤選択時にさらなる認知機能障害の予防に留意するとともに.認知症治療薬の中にはてんかんを増悪させる可能性のあるものがあることに注意が必要である。また.治療中は一般的な神経毒性作用を観察する必要があります。 高齢者は複数の疾患を併せ持ち.複数の薬剤を必要とする可能性が高いため.薬物相互作用が起こりやすい。したがって.効果に大きな差がない場合には.新しい非酵素誘導型抗てんかん薬が好まれる場合があります。 高齢者では.記憶力の低下やケア不足による誤飲・脱字が起こりやすいため.患者さんやご家族へのてんかんに関する教育が重要です。