I. 電子気管支鏡とは？
電子気管支鏡は.現代のハイテク技術を駆使し.直径わずか数ミリの非常に細いガラス繊維で数万本の曲がる内視鏡を形成し.患者の鼻孔から挿入し.ビデオシステムを通して気管.気管支.肺の内部の病変を観察し.呼吸器疾患のさまざまな診断と治療操作を行う機器である。 気管や気管支の病変部を直接ブラッシングして生検し.細胞診.細菌診.病理組織診ができるため.呼吸器疾患の診断や鑑別診断が大幅に向上し.クリアでシャープ.鮮やかな高解像度気管支画像が得られ.患者や家族が病状や治療効果について直感的に理解できるようになりました。
気管支鏡は.技術の発展・向上に伴い.現代の呼吸器内科や胸部外科においてますます重要な役割を担っています。 麻酔法の進歩により.患者さんの体感痛は徐々に軽減され.最小限の痛みで検査を終えることができます。
II. 適応症
1.すべてのタイプの原因不明の肺陰影と肺無気肺。
(1) 肺癌の診断（部位.細胞.病理検査）.術前の病期分類と評価.切除の範囲。
(2) 病因の診断の補助として.局所的またはびまん性の肺病変の洗浄および肺生検。
2.喀痰検査で疑わしいがん細胞が見つかり.病巣の場所を特定する必要がある（localisation）。
3.原因不明の乾いた咳.または咳の性質の変化。
4.原因不明の限定的な喘息.声帯または横隔膜の麻痺.上大静脈閉塞.腹腔疾患または胸水がたまる。
5.原因不明の喀血または痰に血が混じる場合.出血部位と原因を明らかにする必要がある。
6.胸腔鏡の代わりに.原因不明の胸膜疾患の診断や特定の胸部疾患の治療を支援するために使用されます。
7.肺の感染症.病原性細菌検査のための検体採取。
(1) プロテクトブラシテクニック（PSB）。
(2) 保護的気管支肺胞洗浄法（PBAL）。
(3)経気管支肺生検法（TBLB）。
8.気道確保
(1) 気管挿管又は気管切開後の気道の粘膜病変の観察又は挿管位置の適切性等。
(2) 胸部外傷後の気管裂傷等の有無を観察し.気管食道瘻の有無を判断する。
(3) 有害ガスまたは胃内容物を吸入した後の気管支粘膜の損傷部位と程度を観察する。
(4) 異物探査。
電子気管支鏡の治療への応用
光ファイバー気管支鏡および関連する治療機器の使用は.以下の症状の治療に使用することができます。
1.気管・気管支の異物除去。
2.気管内・気管支の分泌物や血栓の摘出
3.肺無気肺の治療.止血.吸引・灌流.排膿.肺膿瘍に対する薬剤の局所注射など。
4.気管内・気管支分泌液の抽出と病原微生物の培養
5.レーザー.マイクロ波.アルゴンナイフ.高周波電気ナイフなどの装置と協力して.気管支内の腫瘍や肉芽組織を除去する。
6.気管や気管支の狭窄がある患者さんには.気管を拡張したり.気管内ステントを設置したりすることができます。
7.肺腫瘍を治療するための注射薬.びまん性肺疾患を治療するための気管肺胞洗浄。
8.重症患者の蘇生のためのガイド付き気管挿管。
9.電子気管支鏡の注意点。
検査前。
1.電子気管支内視鏡を行う前に.定期的な血液検査.4種類の凝固検査.心電図検査が必要です。 時間短縮のため.事前に関連するテストをご準備ください。
2.検査当日の朝は絶食とします。
3.緊張せず.入れ歯の方は外して保管し.医師としっかり連携することでスムーズに検査が受けられます。
4.試験前にトイレットペーパーを持参してください。
検査終了後。
1.検査後2時間は.麻酔の効果が薄れてから食事を開始する。
2.すべての生検で少量の出血がある場合がありますので.当日大量に吐血した場合は.経過観察のため当院にご来院ください。