低血圧症とは.生理学的・医学的に.血圧が異常に低くなることをいいます。 低血圧は医学的な症状というより.生理的な症状と言った方がよいでしょう。 明言はされていないが.通常はショックを伴う。 高血圧は血圧が上昇するのに対し.低血圧はその逆であるため.高血圧と区別する必要があります。 血圧という自然な生理現象は.体の自律神経系によって常に調整されており.細かいセンサーや神経.ホルモンなどを使って.血圧を上げようとする交感神経と下げようとする副交感神経のバランスを取っています。 自律神経系が大きく頻繁に調節されることで.さまざまなタイプの活動や病態に耐えられる血圧を維持することができるのです。 原因と構造 低血圧の最も一般的な原因は.低液圧血症である。 出血や失血.飢餓状態での水分摂取不足.赤痢や嘔吐などの過度の水分喪失が原因です。 低ボリューム血症は.例えば利尿剤の使用によって引き起こされることが多く.また.異なる薬剤の使用によっても引き起こされることがある。 血液量が多いにもかかわらず.重症のうっ血性心不全.重症心筋梗塞.徐脈による心拍出量の低下も低血圧を引き起こし.ショックに急速に進行する可能性があります。 また.不整脈が低血圧を引き起こすこともよくあります。 また.β交感神経遮断薬は.心拍数を低下させ.心筋の血液供給能力を低下させることにより.低血圧症を引き起こす可能性があります。 脳や脊髄の損傷や自律神経失調症による交感神経の出力低下や副交感神経の活性化は.過剰な血管拡張や血管抵抗の不足を招き.低血圧を引き起こすことがあります。 その他.敗血症.アシドーシス.カルシウム拮抗薬やアンジオテンシン変換酵素阻害薬などの薬剤の使用も過度の血管拡張の原因となります。 脊椎麻酔やほとんどの吸入麻酔薬など.多くの麻酔薬や麻酔技術は.著しい血管拡張を引き起こします。 姿勢低血圧症は.ポスチュラル・ローテンションとも呼ばれ.一般的な低血圧症の一種です。 体位変換.特に座位または横位から立位への体位変換で発生します。 通常.自律神経系の正常な調節が遅れることにより.一時的に低血圧になる。 血液量が少ないと発生することがあります。 また.異なる薬.特に上記の血圧を下げる薬や抗うつ剤などの精神科の薬を使用した場合にも発生することがあります。 姿勢低血圧は.横になっているとき.座っているとき.立っているときの血圧と心拍数を測定するだけで判断できる。 神経性心原性失神は.自律神経失調症の一種で.特に直立した状態で血圧が異常に低下する場合に起こります。 この状態を検査するために.チルトテストを行うことができます。 神経心臓性失神は.副交感神経の迷走神経活動の亢進によって起こるため.血管迷走神経性失神と関連しています。 また.あまり一般的ではありませんが.食後30～75分後に起こる食後低血圧もあります。 消化の際に大量の血液が小腸に送られるため.体は局所的な血液量の変化に対抗するため.心拍数を上げ.血管拡張を行わなければならないのです。 この低血圧症は.加齢により自律神経のバランスが崩れたり.うまく調節できなくなることで起こると考えられています。 低血圧レシピの栄養原則 1.栄養に注意し.高タンパク.高カロリー.高ビタミンの食品を食べることをお勧めします.特に弱い人は.十分な栄養摂取を確保することがより重要であります。 2.塩分を適切に増やし.水分を多く摂ることで.血液中に水分が入り血液量が増え.血圧が上昇することがあります。 指標 多くの人にとって健康な血圧は115/75mmHgの間です。 20mmHg程度のわずかな血圧の低下で.短時間の低血圧になります。 徴候 低血圧症の主な徴候は.めまいと全身の脱力感である。 血圧があるレベルまで下がると.失神や発作が起こることもあります。 以下の徴候や症状は.通常.低血圧そのものの影響というよりも.低血圧の原因に関連するものである。