潰瘍性大腸炎は.腸管の慢性炎症性疾患であり.「炎症性腸疾患」の一種である。 ここでいう炎症は医学用語で「非特異的炎症」といい.主に細菌感染によって起こる炎症を指す一般的な「炎症」とは異なります。 原因は未だ不明であるが.免疫疾患であり.特定の外来物質.自己免疫不全.腸管粘膜バリアーの機能不全が発症に関与しているのではないか.また.心理的要因も関与しているのではないかという説が有力である。 この病気は.急性増悪と寛解を交互に繰り返すのが特徴で.数年から数十年続くこともある。 原因がはっきりせず.長期にわたって再発を繰り返すため.精神的な負担が大きくなりやすい。 病気を正しく理解し.休養や食事.適切な投薬などのセルフケアを行うことで.初めて病気のコントロールや寛解の維持.再発の防止が可能になるのです。 潰瘍性大腸炎は.軽症.中等症.重症に分類され.軽症・中等症の患者さんは予後良好ですが.重症・劇症の患者さんは様々な併存疾患を抱えやすく.死亡率が高く.予後不良とされています。 軽症の患者は一般的な軽作業に従事することができ.生活は規則正しく.仕事と休息の組み合わせに注意を払い.暖かいと冷たい.快適な気分を保つと同時に.体力を高めるために適切な運動を実施する必要があり.また腸の感染症の予防に注意する必要があります。 下痢をしている患者は.肛門とその周辺の皮膚を清潔で乾いた状態に保ち.柔らかいハンカチを使い.機械的な刺激を減らすために優しく拭き.排便後は石鹸とぬるま湯ですすぎ.排泄物と皮膚の接触を減らし.局所の刺激や不快感を避けることによって保護する必要があります。 消化の良いもの.繊維質の少ないもの.刺激の少ないもの.残留物の少ないもの.脂肪分の少ないもの.栄養価の高いもの.生もの.冷たいもの.辛いものを避け.魚介類やピーナッツなど.不耐性が疑われる食品を避けたバランスの良い食事を心がけましょう。 急性発作時には野菜や果物の摂取を禁止し.牛乳や乳製品は基本的に摂取を控えるようにします。 主食は精白米や麺類が中心で.粗粒穀物や乾燥豆類（コーンミール.キビ.ソルガム米.赤・青大豆など）は避けるべきです。 副食として.赤身の肉や鶏肉.卵など良質なたんぱく質の食品を主なたんぱく質補給源とし.脂肪分などの脂っこい食品は控えるようにしましょう。 唐辛子.胡椒.マスタードなどの刺激の強い食べ物やアルコールは禁止すべきです。 もちろん.これらの提言は結論が出ていないため.さらに調査・研究を進める必要があります。 潰瘍性大腸炎と診断された患者さんでは.急性発作を最小限に抑えるために.体調や気分との関係.食事や生活習慣の変化を観察し.不快な食べ物や習慣を避けることが重要です。 長期にわたる潰瘍性大腸炎は.特に全身性大腸炎.全大腸炎.数十年来の左側大腸炎.直腸大腸炎の場合.大腸がんのリスクを高める可能性があります。 中国医師会の潰瘍性大腸炎治療ガイドラインでは.8-10年以上経過した全身性大腸炎患者.全大腸炎患者.30-40年以上経過した左側大腸炎および直腸B型大腸炎患者は.がん病変の可能性を早期に発見するために監視大腸カメラを受けることを推奨しています。 不均質な過形成を示す患者には.綿密なフォローアップを行う必要があります。