発達とは何か？
発達とは.中枢神経系の成熟と.身体的・生理的・環境的要因の影響下における認知的・心理的・行動的機能の構造的発達のことである。
発達の構成要素にはどのようなものがあるのでしょうか？ 口.顔.手.足の小さな筋肉を動かす能力と日常生活能力
4.問題解決能力：注意力.記憶力.想像力.思考力.計算力など
5.個人的・社会的能力：気分.感情.相互作用.模倣.参加.友情など
発達障害とは？
発達障害とは.上記の機能領域の1つ以上において.発達の遅れや発達の逸脱によって現れる.精神的または身体的な年齢不相応の状態のことである。 諸外国では.5歳未満の小児における様々な発達障害の有病率は約15％と報告されており.主な発達障害としては.全般的発達遅滞（GDD）.知的障害（ID）.脳性麻痺（CP）.運動障害（MD）.脳性麻痺（CP）などがある。脳性麻痺（CP）.運動発達遅滞（MD）.自閉症スペクトラム障害（ASD）.特異的言語障害（SLI）.マイルストーン
獲得遅滞（GDD）.知的発達遅滞（ID）.発達協調運動障害（MD）.脳性麻痺（CP）。 発達協調運動障害.先天性染色体異常症候群.その他の先天性および後天性脳症。 これらの診断は.それぞれ国際疾病分類（ICD）で明確に分類されています。
発達障害を早期に発見するには？
1.初期症状の正しい理解
抑制亢進：おとなしすぎる.動きが少ない.弛緩している.無反応.笑えない.人を認識しない
覚醒亢進：刺激されやすい.理由もなく泣く.ピクピクする.睡眠障害.突然の音や体位の変化にアレルギーがある.過度のショックを受ける
体が硬直する.運動姿勢の異常.協調性のない不自由な動き。
異常な眼球運動.異常な聴覚反応
摂食・哺育の困難
小さな乳児.特に生後3ヶ月未満の乳児の大脳皮質の発達はまだ完全ではなく.上記のような初期症状はさまざまな要因に影響され.そのすべてが脳の損傷や発達障害に関係しているわけではなく.摂食・哺育.胃腸の問題.体内の他の臓器の問題.環境要因などを考慮し.総合的な身体検査や発達障害と組み合わせる必要があることは注目に値する。 摂食・哺育の問題.胃腸の問題.体内の他の臓器の問題.環境要因などを考慮し.精密身体検査や周産期の要因と合わせて総合的に分析することが重要である。
2.マイルストーンが獲得される年齢と正常な小児患者の発達手順に精通する
両親であれ医療従事者であれ.発達の5つのエネルギーゾーンにおけるマイルストーンの順序表.特に1歳以内の子どもの発達に精通すべきである。
3.小児神経学とリハビリテーション医学の専門医の検査に注意を払う
専門医だけが.ジストニアの正しい解釈と判断ができ.異常な姿勢や行動を特定し.さまざまな生理的・病的反射の臨床的意義を判断し.妥当な補助検査の選択と結果の正しい解釈を助けることができる。 一方では.いわゆる早期異常の中には.明確な構造的損傷.周産期脳障害の明確な原因.本当に深刻な発達障害がない限り.必ずしも脳障害や発達障害の症状とはいえないものもある。他方では.軽度の発達障害は.通常.幼稚園や小学校に入学してから症状が現れるまで遅れる。 したがって.発達障害のモニタリングは.ダイナミックで.学際的で.長期的なフォローアップが必要であり.幼少期の特定の検査結果のみに基づいて行うことはできない。
アメリカ小児科学会やヨーロッパ諸国の関連組織・部門は.発達障害を持つ子どもの発達モニタリングに関するガイドラインや勧告を定めています：すべての子どもは.一次小児医療機関のネットワークで健康相談や医療サービスを受け.定期的な検診を通じて発達状態をモニタリングすべきであり.発達異常が疑われる子どもには発達スクリーニングを実施し.スクリーニングで陽性の結果が出た子どもは.小児神経科医に紹介して医学的行動発達評価を行い.小児神経リハビリテーションの専門家に紹介しなければならない。 スクリーニングの結果が陽性であった者は.医学的行動・発達評価.正しい診断と鑑別診断.家族への介入や慢性障害のための専門的なリハビリテーション管理の指導のために.小児神経リハビリテーションの専門家に紹介されなければならない。