肺がんは.世界で最も罹患率と死亡率が高く.中国でも第1位のがんですが.早期治療により80％の患者を治癒させることができます。有効なスクリーニングや早期診断技術はまだありません。胸部X線検査は主に末梢型肺癌の早期発見に役立ちますが.その感度は低く.特に小型肺癌の診断には適していません。胸部CTはX線照射量が多いため.X線検査の最適化の原則に反している。先進国では.ルーチンの胸部スパイラルCTも医原性放射線の最も重要な原因であると考えられている。また.CT検査は費用が高いため.それゆえ胸部CT検査に不安を感じる患者も少なくない。そのため.現在の専門家の推奨は.肺がんのリスクが高い人にはCT検査が必要な場合があるというものです。 肺がんの高リスク群とは.肺がんのリスクが高く.発症する可能性が高い人のことを指します。具体的には.以下のような人たちです。(1)40歳以上の長期喫煙者 (2)長期の受動喫煙者 (3)環境汚染.大気汚染（ディーゼル燃料の排気ガス）.室内小環境汚染（調理中の石炭の煙や植物油の煙に頻繁にさらされる.装飾品の放射性物質など）が長期間続いている場合も肺がんの危険因子に含まれます。 viV疾病ライブラリ.疾病データベース.健康情報プラットフォーム.健康の味方です! 石炭やコールタールなどの油の燃焼生成物には発がん性があります。ガス.アスファルト.コークス労働者の肺がん発生率は.一般人より高い。 (4) 発がん性物質への職業的暴露。暴露量が多く.暴露時間が長いと.肺がんのリスクが高くなります。職業性肺がん発がん物質には.アスベスト.ラドン.ニッケル.クロム.ヒ素.ジクロロメチルエーテル.クロム化合物.ニッケル化合物.すす.タール.石油中の多環芳香族炭化水素.鉱山空気中の汚染放射物質………などがある。これらの発がん性物質に長期間さらされると.がんを引き起こす可能性があります。 (5)慢性肺疾患のある方。慢性気管支炎.結核など.これらの患者は一般人より肺がんのリスクが高い。 (6)家族の誰かがこの病気にかかると.残りの家族のリスクも高くなる。 (7) 慢性的な咳.痰に血が混じる.痰潜血が陽性の患者さん.特に刺激性の乾燥咳.胸痛.微熱.肺炎を繰り返し.抗炎症治療を積極的に行っても治らない患者さんです。早期の肺がんの多くは.このような症状を示すことがあります。これらの症状に注意しましょう。 (8)また.肺以外の症状や徴候.たとえば杵搗き足.突発性皮膚疾患.暗い顔色.高カルシウム血症.原因不明の関節痛などがある人も.初期の肺がんを見落とさないために.さらに検査を受ける必要があります。 肺結節の悪性化の可能性が小さいと評価された場合は.CTによる肺結節の経過観察を行う。(5mm程度の肺結節は6ヶ月に1回CTで見直すこと。5～10mm の結節は 3 ヶ月ごとに CT で見直す)。10mmの肺結節は1～2ヶ月に1回CTで見直す必要があります。結節の成長の速さと固さは.しばしば悪性腫瘍を示唆する。早期肺癌の診断と治療を遅らせないために.患者の状態が許すならば.肺穿刺または外科的切除を行うべきである。