1.癒着が広範囲に及んでいる場合.心臓に切り込みを入れて一度に行うことを期待する必要は決してなく.段階的に分離を行う方がよい場合があります。 その理由は.粘膜上皮の広がりの成長速度は基本的に決まっていて.その数値は0,5mm/日程度だからです。 一度に広い範囲の癒着を切り離してしまうと.子宮内膜の欠損部の中心が増殖した子宮内膜に覆われてしまい.再癒着しやすくなってしまう可能性があります。 そうすると.また分離しなければならなくなり.手術の回数が増えれば増えるほど.ダメージが大きくなってしまいます。 そこでステージングでは.分離した部分が新しい子宮内膜細胞に覆われるようにすることで.分離部の子宮内膜が完全に回復することを期待し.再び子宮鏡でその上の癒着を切り離します。 これにより.徐々に子宮内膜が子宮腔の上に段階的に成長していきます。2.癒着形成期は術後7～10日なので.この時期は単純なプローブによる剥離が望ましい。3.術後に出血が多い場合は.バルーンカテーテルを3日間留置する。 出血が多い場合は.簡易プローブを3日間留置する。 感染は絶対にした方がいい.子宮腔が感染したら癒着が起こりやすくなる。 議論して訂正してください。 癒着が広範囲に及んでいる場合は.決して心切りをお願いして一度で済むと思ってはならず.段階的に分離を実施した方が良い場合があります。 というのも.粘膜上皮の広がりの成長速度は基本的に決まっていて.0.5mm/日程度という数字があります。 一度に広い範囲の癒着を切り離してしまうと.子宮内膜の欠損部の中心が増殖した子宮内膜に覆われてしまい.再癒着しやすくなってしまう可能性があります。 そうすると.また分離しなければならなくなり.手術の回数が増えれば増えるほど.ダメージが大きくなってしまいます。 そこでステージングでは.分離した部分が新しい子宮内膜細胞に覆われるようにすることで.分離部の子宮内膜が完全に回復することを期待し.再び子宮鏡でその上の癒着を切り離します。 これにより.徐々に子宮内膜が子宮腔の上に段階的に成長していきます。 1.癒着形成期は術後7～10日なので.この時期は単純なプローブによる剥離が望ましい。 2.術後に出血が多い場合は.バルーンカテーテルを3日間留置する。 出血が多い場合は.簡易プローブを3日間留置する。 感染症は絶対有利です.子宮腔が感染したら癒着が起こりやすくなります。 議論と訂正をお願いします。
よろしくお願いします。