メディアのおかげで.HPVは最近よく知られるようになりました。 しかし.多くの人はその逆.つまり.子宮頸がんになってしまった.HPV感染したらおしまいという気持ちになってしまっているようです。 HPVで妊娠できるかどうかというのは.さらに信じられないことです。”死 “を目前にして.どうして妊娠しようと思えるのでしょうか!
では.HPVに感染した女性は実際に妊娠することができるのでしょうか？ 本日は.復旦大学産科婦人科病院の主任医師である王青が.皆様のご質問にお答えします。
HPV感染と子宮頸がんは別物です
まず.HPV感染症の検査を受けた女性の皆さん.落ち着いてください！あなたはまだ子宮頸がんには程遠いのです。 怖がらないで！
HPVはHuman Papilloma Virusの略で.最も一般的な感染形態は性行為です。 性的に活発な女性の70％以上が一生のうちにHPVに感染したことがあるというデータもあります。
HPVは低リスク型と高リスク型に分けられ.低リスク型に感染すると主に尖圭コンジローマなどの皮膚や粘膜にイボができ.高リスク型に感染すると主に子宮頸がんや外陰がんになるといわれています。
高リスクのHPVに感染した女性の大多数は.2年以内に体の免疫システムによってウイルスが除去されます。 HPVの感染が持続するのは.ごく一部の女性だけです。
このHPV持続感染者のうち.将来的に子宮頸がん.膣がん.外陰がんを発症する可能性があるのはごく一部の女性だけです。
HPVに感染していても.妊娠することはできますか？ やった！
HPV持続感染の女性は.将来子宮頸部病変を発症する可能性がある場合.かなりゆっくりとした経過をたどります。 つまり.子宮頸部の前がん病変が先に発生し.その後.子宮頸がんが発生するのです。 そのために必要な時間は.最低でも7年から10年です。
ですから.ハイリスクHPV感染者.特に16型や18型に感染している場合.そしてすでに結婚している場合は.一刻も早く妊娠・出産することです
実際.HPV-DNAが陽性である妊婦さんもたくさんいらっしゃいます。
年に一度の婦人科検診は.さぼらないようにしましょう 婦人科検診は命と健康に関わることなので.できればさぼりたくないものです。 子宮頸がんの早期発見・早期治療のために.年齢の高い女性には年に一度の婦人科検診をお勧めします。
特にHPVなどの子宮頸がん検査.TCTやLCTなどの液状細胞診は妊娠前に行っておくとよいでしょう。
子宮頸部検診で問題がある場合は.コルポスコピーで子宮頸部病変を除外することができます。
検査で病巣が除外され.ウイルス状態だけであれば.先に出産しても全く問題ありません。
母体へのHPV感染は胎児の発育に影響しない
HPVの感染はヒトの血液中に入ることはなく.妊娠中に胎児の発育に影響を与えたり.奇形を引き起こしたりすることはない。 妊娠中の方もご安心ください。
出生時にHPVに感染している可能性もありますが.多くの赤ちゃんは生後2年程度で自然治癒します。 HPV感染は.主にHPVに汚染された羊水への曝露が原因です。
妊娠前の検査で子宮頸管の状態を確認し.HPV感染のスクリーニングに目を向けることをお勧めします。
妊娠前に子宮頸部スクリーニング検査を受けたことがない場合.妊娠初期の検診で子宮頸がんスメアを行うことができます。
興味深いことに.帝王切開でHPVを感染させる確率は通常分娩の半分であることが研究で明らかになっていますが.米国産科婦人科学会では.通常分娩の利点と新生児のHPV排除率の高さを比較検討し.HPVを恐れて帝王切開をわざわざ希望しないようにと勧告しているそうです。