特殊な文化の担い手である酒は.人間関係の中で独特の位置を占め.人々の生活のあらゆる面に浸透している。 かつて.中国人が1年間に飲むことのできる酒の量は西湖ほどと報告されており.いかに中国で酒が消費されているかが分かる。 ”あるテレビ番組で簡単なアンケートをとったところ.胃.肝臓.腎臓については皆さん同意見で.お酒を飲んだ後の栄養補給のコツもそれぞれですが.無視されている重要な部位があることがわかりました。 しかし.これまで見落とされてきた重要な部位があります。それは.股関節です。 アルコール性肝臓と同様に.股関節も長期間の飲酒で問題が発生することがあり.その確率は高まっており.その割合も増えています。 その結果.仕事のパフォーマンスは上がったが.股関節の調子が悪くなり.よく見るとアルコール性股関節.つまりアルコール性大腿骨頭壊死症という医学的診断が確定するのです。 股関節は.人体の骨盤と下肢をつなぐ大きな関節で.大腿骨頭と寛骨臼から構成されています。これらは.逆ペストルとモルタルのようなもので.移動中の体重負荷と安定性がよく.大腿骨頭は自身の解剖学的構造の特異性から最も脆弱です。大腿骨頭自体への血液供給は.上記のように太動脈の枝とその終末から供給されており.それらは大腿骨首部の基部に位置しているのです 血液を供給する動脈の輪が形成され.頭部では主にこの輪から出る細枝に栄養を頼っており.心臓の冠動脈と同様.いったんそこに閉塞が形成されると.神経を供給する部分の虚血壊死を直接引き起こすことになる。 大量のアルコールを摂取した後.アルコール代謝は主に肝臓で行われ.肝臓に脂肪を蓄積させ.脂肪肝を形成し.常に血液中に脂肪塞栓を放出し.末端の小血管や軟骨下血管床に留まり.軟骨の虚血と壊死を引き起こす。同時に.アルコール代謝の過程でアセトアルデヒドや他の過酸化脂質を生成し.このため血管の内皮にさらに損傷を与え.血管を塞ぐ小さな塞栓を形成し；連鎖している。 アルコールおよびその代謝物の直接的な細胞毒性.アルコール摂取はまた.ビタミンD代謝の障害.骨細胞代謝の低下.骨形成能の低下.骨粗鬆症.局所ストレス領域の減少による高ストレス骨形成反応.骨細胞の破壊.軟骨下の微細骨折.局所骨内圧上昇および出血を引き起こし.骨壊死に至る可能性があります。 これらの変化により.大腿骨頭には十分な栄養が供給されなくなり.体重負荷による慢性的なダメージの修復が間に合わず.時間の経過とともに骨壊死による大腿骨頭の崩壊や変形が徐々に進行していきます。 アルコール性大腿骨頭壊死の兆候とは？ 初期には漠然とした痛みや.特に足を組んだ時に痛みがあり.内股や膝関節に痛みが広がることもあり.腰椎椎間板ヘルニアや膝関節症と間違われることが多いようです。 悪化すると.しゃがむことが困難になり.自分で靴や靴下を履くことができなくなり.足を引きずって歩くようになります。 さらに重症になると.両足の長さが揃わなくなり.立って歩くことができなくなることもあります。 長期にわたって大量に飲酒している人は警戒が必要で.これらの症状が出た場合は通常の病院で診察を受ける必要があります。 X線とMRIで明確に診断することができ.MRIは初期の病変に非常に敏感であるため.早期治療とさらなる悪化の防止に役立ちます。 アルコール性骨壊死の初期には.禁酒.松葉杖による体重負荷の軽減.内服による微小循環の促進と骨壊死の修復により骨壊死の進行を遅らせることができ.骨壊死の初期の特徴によれば.大腿骨頭はまだ無傷で.嚢胞性変化と硬化性修復が見られるとされています。 私たちの関節センターの経験では.早期の大腿骨頭壊死症患者の70～80％はこの方法で満足のいく結果が得られ.大腿骨頭を温存できます。しかし.X線検査で大腿骨頭の形状が変化して崩れている場合は.進行期の大腿骨頭に属します。 しかし.X線検査で大腿骨頭の形状が変化して崩れていることが確認された場合は.壊死が進行している状態であり.骨頭温存治療の結果は満足のいくものではないことが多いです。 根本的な解決は.人工関節置換術によって人工関節を手に入れることです。 「大腿骨頭壊死を避ける観点から.1日の飲酒量は2テールを超えないように.長期間の飲酒と股関節痛については.積極的に医師の診察を受けることをお勧めします。 皆様のご健康をお祈り申し上げます。