卵管閉塞の4つの方法とは？ 1.子宮卵管造影：子宮腔の大きさや位置.卵管の形状を透視やレントゲン写真で確認することができます。 特許例では.卵管の臍の部分を超えて画像が広がり.骨盤内の造影剤の分散がX線写真で同時に確認できる。 卵管が閉塞している場合.閉塞の部位.範囲.性質を明確に示すことができる。 また.この方法では.子宮内膜の状態や卵管や骨盤内の結核病変を確認することができます。 現在.卵管開存の診断に最も信頼性の高い方法で.正確率は98％以上です。 検査費用が安い。 2.腹腔鏡検査：子宮カテーテルからメラニンなどの色素液を子宮腔内に注入し.卵管の臍端から骨盤腔内に溢れる様子を腹腔鏡で観察します。 卵管の臍端から腹腔内への経血の流れはない。 デメリットは.閉塞が本当かどうか.卵管の間質部.峡部.腹部での閉塞の性質や程度.卵管の粘膜状態などがわからないことと.費用が高くなることです。 卵管洗浄とも呼ばれ.被検者の子宮腔内にチューブを挿入し.チューブから生理食塩水に抗生物質を加えた液体を20ml注入するのが一般的です。 液体は子宮腔から卵管を通って流れ.最終的に骨盤に到達する。 5mlしか入らない子宮腔の特性から.20mlの薬液がすべて抵抗なくスムーズに注入でき.シリンジを緩めても薬液が逆流しなければ.薬液は子宮腔.卵管腔を経て腹腔に入り.卵管は開いていることを示しますが.抵抗があってシリンジを緩めても10ml以上の薬液が逆流すれば.卵管は塞がっていることを示し.抵抗にもかかわらず注入可能な場合は 抵抗があっても.ほとんどの液体が注入でき.逆流もわずかであれば.管は開いているが.詰まってはいないことになる。 しかし.すべてのプロセスを医師が手作業で行うため.すべて主観的な感覚的判断に基づくことになり.偽陰性.偽陽性が多発することになります。 例えば.水癌の場合.液体が卵管腔に入り.20mlの注入は成功するものの.実際には卵管は不通となります。 また.管が片側だけ詰まっているのか（特許）.両側だけ詰まっているのか.どこが詰まっているのか.正確に判断することはできません。 卵管洗浄術は.シンプルで安価.かつ簡単に行えるという利点があります。 1980年代まではこの方式が一般的でした。 しかし.臨床の現場では.この方法による誤診率が50％以上であることが判明しており.推奨はできない。 超音波検査：卵管の超音波検査には.一般的な超音波検査と超音波洗浄があります。 子宮水腫の場合.超音波検査で子宮の両脇に液状の濃い部分が厚くなることで発見されることがありますが.超音波検査では子宮水腫や卵巣嚢腫の診断は確定できず.子宮水腫の可能性を示唆する診断にとどまります。 卵管の超音波洗浄では.卵管内の液の流れを両側から直接観察することは困難であり.血液中に複数の過酸化物の逆流があると.重度の空気塞栓症を引き起こし.死に至る可能性があるためである。 そのため.臨床の場では使用されていません。 最も重要なのは膣炎.子宮内膜炎などの予防で.特に膣炎は多くの性器炎症性疾患の要であり.性器を開く扉でもあるので.注意が必要です。