子供が感情的に興奮したり.目が外界から刺激を受けたりすると.涙の分泌が急激に増加し.涙が出るのは正常な現象であるが.平静な状態でも涙が出るので.その原因を見つけ.適切な時期に治療するよう注意を払う必要がある。 1.新生児涙嚢炎は小児の涙症の原因として最も多く.その発症率は新生児の約5～6％を占め.単眼症の発症も多い。 その主な原因は.出生後しばらくの間.鼻涙管の下端がうまく発達せず.残存膜によって閉鎖されて涙管の閉塞と二次的な細菌感染を引き起こし.涙と膿が出ることである。 これを判断する簡単な方法は.目尻の皮膚を指で押して.目尻から出てくる黄白色の膿を見ることです。急性炎症の場合は.目尻の皮膚の発赤と腫れ.皮下のしこりが見られます。 この状態を速やかに治療しないと.膿瘍が破れて眼球の美しさに影響を及ぼしたり.眼窩蜂窩織炎を合併して失明に至ったり.炎症が頭蓋骨にまで広がって生命の危険にさらされることもあります。治療：急性期には全身および局所の抗菌薬治療が主で.慢性期には大眼角のやや下（涙嚢部）の皮膚をマッサージして下鼻涙管の開通を促し.抗菌点眼液（トパーズ点眼液など）を点眼する治療が主で.ほとんどの小児は治癒する。 上記の治療がうまくいかない場合は.手術が必要になります。 淋菌感染による超急性細菌性結膜炎で.医学用語では「淋菌性結膜炎」とも呼ばれます。 通常.生後2～4日後に発症し.主に出産時に淋菌性膣炎を起こした母親の膣分泌液による汚染が原因です。 解放前はこの病気が多く.複視になるケースも多かった。 しかし.近年.様々な性感染症の “復活 “に伴い.この病気の患者数が徐々に増加し.再発する傾向にあり.警戒が必要である。 この病気は急速に進行し.羞明.流涙.まぶたと結膜の高度の浮腫を伴う。 眼からの排出物は.最初は果肉状であるが.すぐに膿性となり.まぶたの裂け目から多量の黄色い膿が流れ出し.流涙と開眼困難を伴う. 敗血症などを伴う。 この病気は放置すると重篤な結果を招くので.早期の診断と治療が重要である。 3.先天性眼瞼下垂も.角膜や球結膜の刺激による流涙の原因としてよく知られています。 まばたきの増加.集中力の欠如.手で目をこすり続けるなどの症状を伴うことが多い。 親が子供の目をよく見ると.まつげが眼球の上に下がり.肉眼でブラシのようにこすれているのがわかります。 治療：インピンジメントが明らかでなく.刺激もそれほどひどくない場合は.経過観察が可能で.先天性眼瞼内反症のほとんどの子どもは.眼球が少し成長すれば.症状が改善したり.なくなったりします。 インピンジメントが明らかで刺激が強い場合.あるいは角膜に傷がある場合は.まぶたの眼瞼内反矯正手術による早期の治療が必要です。 4.先天性涙点・涙道閉鎖症または涙道欠如症 これは涙道の発達に比較的まれな先天異常ですが.流涙症状が強く.流涙は出生後も続きますが.細菌感染を合併しないことが多いので.鼻水のような膿が出ないのが良い点です。 新生児涙嚢炎との簡単な鑑別は.大きな目尻を押しても膿が流れないことです。 健康な眼では.目尻から3mmほどの皮膚と赤い粘膜の接合部が.上まぶたにも下まぶたにも小さな突起として見られ.突起の中心に小さな穴が開いているのが涙点です。 この眼病の子供には.この2つの小さな穴がないか.開いていません。 このような患者は.涙の問題を解決するために手術が必要です。 5.結膜炎.角膜炎.眼瞼炎.涙腺炎.先天性緑内障など.その他の原因でも小児の流涙は起こります。 これらの原因による流涙症では.通常.原疾患がより明らかであり.容易に特定することができます。 治療は主に原疾患に対して行います。 原疾患が治癒すれば.涙の症状は消失します。 上記は.小児の流涙症に関する基本的な知識であり.保護者の方がお子さんの状態を一般的に判断するためのものです。 実際.小児の流涙症の原因は複雑で.治療法も様々で.経験豊富な医師が必要です。 もしお子さんに同じような流涙症の症状が見られたら.遅滞なく早めに病院で診断と治療を受けるべきです。