網膜硝子体手術の分野は.1970年代初頭に毛様体平板から硝子体手術が適用されて以来.急速に発展しています。 硝子体手術は.徐々に低侵襲手術へと進化しています。 低侵襲硝子体手術とは.繊細で複雑な手術器具を使用し.手術切開創を著しく小さくし.縫合を行わない「マイクロトラウマ」によって行う硝子体手術のことです。 眼球を大きく切開するのではなく.特殊なトロカール針を用いて.球結膜と強膜を直接硝子体腔に穿刺する方法です。 トロッカーも手術器具も直径が小さいため.眼球壁を通過するための小さなアイレットは3つしか必要なく.トロッカー抜去後の切開は自己閉鎖的で.縫合が不要で外傷も最小限です。23G経結膜無縫合システムは.近年よく知られ使用されています。 従来の経胆道的平板硝子体手術（20G）に比べ.手術時間が短く.術後の回復が早いという利点があります。 現在の標準的な硝子体手術器具は.チューブ径0.89mm（20G）.穿刺口径0.72mm.先端長9.6mmで.穿刺刃は穿刺抵抗を減らすために先端をベベル加工した硬くて鋭いものを使用しています。 トロカールは長さ4mm.内径0.65mm.外径0.75mmで.チタン製のため器具とカテーテルの摩擦が少なく精度が高く.トロカールが穿刺刀にロックされて穿刺時のズレも少なくなっています。 トロカールは術中に器具を挿入しやすく.術後にトロカールを抜き取りやすいように位置決め溝が設計されている。トロカールは強膜に対して20°～30°の角度で強膜縁と平行に配置され（垂直強膜穿刺に比べて切開閉鎖が速い）結膜強膜と毛様体を通過し.トロカールと穿刺ナイフの界面に達するとナイフが方向を変えて後極に回転し.ナイフはゆっくりと引き抜かれる。 UBMでは術後1日目に切開部の閉鎖が良好で.内切開フラップの整列もよく.毛様体脈絡膜の剥離もなく.硝子体の陥没もない 手術ビデオ：2000r/min.300mmHg.実演：1）網膜周辺部の切断.切断時の網膜への機械的引力が少なく.網膜に近いところで安全に操作できる 2）網膜前部の剥ぎ取り.3）内境界膜の剥ぎ取り.眼内レーザー処理。