涙道疾患とは 涙道には.涙点.涙道.涙嚢.鼻涙管があります。 涙道疾患とは.主に涙道閉塞（上・下涙道閉塞.総涙道閉塞.鼻涙道閉塞.慢性涙嚢炎など）のことを指します。 この種の眼病の患者さんは.涙や膿が出るなどの症状が出ることが多く.心配や痛みが尽きないだけでなく.角膜潰瘍を引き起こす感染部位となる可能性があり.内眼手術の成績に影響を与えることもあります。 涙道疾患の危険性 涙道閉塞の患者さんは.慢性的な涙に悩まされ.視力に影響を与えるだけでなく.美容面でも支障をきたし.目尻から膿が流れ出るなどの症状も伴います。 涙嚢内に細菌が大量に繁殖しているため.目への脅威となる可能性があるのです。 いくつかの一般的な涙道疾患 1.急性涙嚢炎は.ほとんどが慢性涙嚢炎に起因する。 涙嚢部分の皮膚は赤く腫れ.痛みと硬結を伴い.重症の場合は全身の不快感や発熱を伴うこともあります。 膿瘍が成熟すると.皮膚表面に穴が開き.瘻孔を形成することがあります。 急性期には全身性の抗生物質を投与し.急性炎症が治まった後は.慢性涙嚢炎の原則に則って治療する必要があります。 慢性涙嚢炎は.鼻涙管が閉塞し.閉塞した涙嚢に細菌や涙が溜まり.しばしば涙嚢壁の粘膜を刺激して起こる慢性炎症性疾患である。 涙が出るのは顕著な症状です。 涙嚢を指で押すと.涙管から多量の粘液や膿が結膜嚢に戻ることがあります。 放置すると.急性涙嚢炎.蜂巣炎.涙嚢膿瘍に発展することがあります。 また.結膜嚢に細菌が入り込むことも多いため.長年治らない結膜炎になることもあります。 角膜に損傷があると.重症の敗血症性角膜潰瘍になることがあります。 治療は.随時膿を絞り出し.抗生物質の外用点眼薬を点眼し.膿がなくなるまで毎日または隔日に生理食塩水や抗生物質で涙嚢を洗浄し.その後.探査を検討しますが.ほとんどの場合.手術が必要です。 3.涙道閉塞症 涙が出る.あるいは分泌物があることが特徴で.あらゆる年齢の患者さんに見られる.最も一般的な目の臨床症状の1つです。 4.涙点・涙道疾患 涙点外反：様々な原因で下まぶたが外反すると.必然的に涙点が眼球表面に密着できなくなり.涙が涙道に入ってこぼれることができなくなります。 治療の原則は.外科的手術による眼瞼外反の矯正です。 慢性結膜炎.トラコーマ.眼瞼炎.外傷性瘢痕形成などはすべて.涙点および涙管の狭窓または閉塞を引き起こす可能性があります。 涙道閉塞の場合は.涙道ダイレーターで涙道を十分に拡張し.涙道プローブを用いてプローブスルーを行います。 涙道が高度に閉塞しており.プロービングができない場合は.手術を試みることができます。