感情的に興奮したときや.外界から目に刺激を受けたときに.涙の分泌が急激に増えるのは.子どもにとっては普通のことです。 子供の涙の原因は主に以下の通りです。 新生児流涙症の原因として最も多いのは.発生率が新生児の約5％～6％で.片眼に多く見られるということです。 主な原因は.生後しばらくの間.鼻涙管下端が十分に発達せず.残膜の層によって閉塞し.涙管の閉塞と二次的な細菌感染を起こし.流涙や膿が出ることである。 簡単な判定方法は.目尻の皮膚を指で押して.黄白色の膿が出るのを確認することです。 主な治療法は.目尻の少し下の皮膚（涙嚢部）をマッサージして下鼻涙管を開くことで.抗菌点眼薬（トビアス点眼薬など）と合わせて.ほとんどのお子さんが治ります。 上記の治療で効果がない場合は.全身麻酔下での涙道灌流・探索を行います。 2.先天性眼瞼内反症：角膜や球結膜の刺激による流涙もよく見られ.まばたきの増加や不注意.手指の摩擦を伴うことが多い。 親が子供の目をよく見ると.睫毛が眼球の上に下がって.肉眼ではブラシのように擦れているのがわかります。 治療に関しては.インピンジが目立たず.刺激が強くない場合は経過観察で.先天性眼瞼内反症のほとんどの子どもは.目が少し成長すれば症状が改善したり.なくなったりすることがあります。 インピンジメントが明らかで.炎症がひどい場合は.矯正まぶたの手術をして治療することになります。 淋菌感染症による超急性期の細菌性結膜炎で.淋菌性結膜炎とも呼ばれる。 通常.生後2〜4日で発症し.主に出産時に淋菌性膣炎にかかった母親の膣分泌物による汚染が原因とされています。 この病気は解放前の方が多く.複視になるケースも少なくなかった。 しかし.近年.さまざまな性感染症の “復活 “に伴い.本疾患の患者数が徐々に増加し.再流行する傾向があるため.警戒が必要となっています。 病状は急速に進行し.羞明.流涙.眼瞼および結膜の高度な浮腫を伴う。 眼からの分泌物は.最初はプルプルしているが.すぐに膿状になり.瞼の裂け目から多量の黄色い膿が流れ.流涙と開眼障害を伴う。 敗血症など この病気は放っておくと大変なことになるので.早期の診断と治療が非常に重要です。 4.先天性涙点・涙道閉鎖症または涙点・涙道欠如：涙道の発達に異常がある比較的まれな先天性異常ですが.流涙の症状が強く.出生後も流涙が続きますが.通常細菌感染を合併しないので膿が流れないことが良い点です。 新生児涙嚢炎との簡単な鑑別は.大目尻を押しても膿が流れないことである。 健康な目では.目尻から3mmほどのところにある皮膚と赤い粘膜の接合部が.上下のまぶたに小さな膨らみとして確認でき.その中心に小さな穴が開いているのが涙点です。 この目の病気の子供には.この2つの小さな穴がないか.開いていない。 そのような患者さんには.裂傷の問題を解決するための手術が必要です。 その他の原因：結膜炎.角膜炎.眼瞼炎.涙腺炎.先天性緑内障なども小児の流涙の原因になります。 これらの裂傷の原因については.通常.原疾患がより明らかであり.容易に特定することができます。 治療は.主に主原因に対して行われます。 原疾患が治れば.涙の症状は消えるのが普通です。 以上.小児涙症に関する基本的な知識をご紹介しましたが.ご両親がお子様の状態を判断する際には.あくまでも一般的な判断材料としてご利用ください。 実際.子どもの涙の原因は複雑で.治療法も様々で.経験豊富な医師が必要です。 自分の子供にも同じような断裂の症状があることがわかったら.遅滞なく病院に行って早めの診断と治療を受けるべきです。