無味無臭の口腔内症状の臨床像と初期診断法

  口中無味症とは.口の中の味覚が低下し.味気ない.または食べ物の味がわからない状態を指します。  口渇の鑑別診断:1.口渇 口渇とは.口の中に苦い味がすることです。 主に肝・胆道系の急性炎症性疾患で見られ.胆汁代謝に関連することが多い。 口の中の苦味は.がんでも見られる。 漢方では.口の中の苦味は熱によるものがほとんどで.一般的には胃の熱や心の炎症.特に肝胆の火や胆汁の反動によるものが多いようです。  2.塩辛い口 塩辛い口とは.口の中に塩辛い味がするという自意識のことである。 慢性腎炎.慢性咽頭炎.ノイローゼなどでよくみられます。 漢方では.口の中が塩辛いのは.冷え性や腎臓病に多いとされています。 同時に.腰痛や脱力感.疲労感などの症状も伴います。  3.口中酸味 口中酸味とは.患者さんが口の中の酸味を意識することがあることを指します。 ほとんどが胃酸の過剰分泌によるもので.胃炎や胃潰瘍.十二指腸潰瘍で見られます。 漢方では.口の中の酸味は.肝と胃の不調和や肝と胃の熱によるものが多いと考えます。  4.スイートマウス スイートマウスとは.口の中にある自意識過剰な甘味のことを指す。 甘い口は.糖尿病患者や消化器系の疾患を持つ人に多く見られます。 糖尿病患者の口の中が甘くなるのは.血液中の糖分が増え.唾液中の糖分が増えるためである。 消化器系の疾患では.さまざまな消化酵素の分泌異常が起こり.唾液中のアミラーゼ量が増加すると甘味が発生することがあります。 漢方医学では.口中の甘みは脾胃の湿熱燻蒸と脾胃の気陰虚が主な原因であるとされています。  5.スパイシーマウス スパイシーマウスとは.口の中が辛く感じたり.舌が痺れて辛く感じたりすることです。 辛味は.塩味.熱感.痛覚の組み合わせです。 高血圧症.神経症.更年期症候群.低体温症で一般的な.患者の舌の体の観察は.赤い舌で見ることができ.表面に舌苔がないため.舌の表面は保護するために苔で覆われていないので.患者は塩味と痛み.温度感覚に敏感で.スパイシーな口を感じることができます。 漢方医学では.口の辛さは肺や胃に熱がこもり.陰虚火旺になることで起こることがほとんどです。  感覚器機能異常の臨床的原因は様々であり.全身疾患.局所病変.あるいは神経病変によるものもある。 したがって.感覚器機能に異常がある場合には.特に注意が必要です。 したがって.原因不明の感覚機能の異常が生じた場合には.医療機関を受診することが重要です。