口腔粘膜細胞は.腫瘍細胞と同様に増殖速度が速い。 そのため.化学療法剤は口腔粘膜上皮を直接傷つけ.粘膜上皮の成長を阻害する可能性があります。 また.化学療法は体の免疫系を抑制する作用があるため.口腔粘膜に炎症が起こることがあります。 患者さんは.口腔粘膜のうっ血.浮腫.潰瘍を経験し.食事や嚥下が困難になります。 口腔粘膜炎を引き起こす主な薬剤は.メトトレキサートとシタラビンです。 口腔粘膜の炎症の予防に重点を置くべきである。 化学療法の全過程において.口腔衛生に注意し.食前と食後に口をゆすぐ.入れ歯をしない.水を多めに飲む.栄養価の高い流動食や半流動食を食べる.過熱や辛いもの.酸性のものなど口腔粘膜に刺激を与えるものを避ける.魚やエビなど口腔粘膜を傷つけやすいものを避ける.などの配慮が必要です。 ゲンタマイシン（ゲンタマイシン24万単位＋生理食塩水500ml）または複合ホウ砂液（洞兵衛洗口液）で1日3回うがいをしてください。 口内炎ができた場合は.1～2時間おきにクロルヘキシジン.ゲンタマイシンリンス.ホウ砂液で口をすすいでください。 口内炎がひどく.痛みを伴う場合は.2％リドカイン液を局所的に塗布し.痛みを和らげます。 血液疾患患者の体の抵抗力が低いため.粘膜の表面に白い豆腐のような点が散在して現れる口腔内潰瘍に真菌感染を合併しやすく.その場合は2～4％の炭酸水素ナトリウムうがい薬（重曹）と過酸化水素うがい薬（過酸化水素）を交互に投与するとよいでしょう。 重篤な感染症に発展し.発熱などの全身症状が出た場合は.できるだけ早く粘膜の炎症を塗抹し.口腔内.咽頭.血液などの検体を採取して細菌培養や薬剤感受性試験を行い.どのような病原細菌が感染源になっているかを調べて.適切な治療を行い.できるだけ早く感度の高い抗生物質を適用して症状をコントロールしなければなりません。 化学療法を開始する前に.歯科医を訪ねて.歯のクリーニングや.臼歯.膿瘍.歯周病.合わない入れ歯など口の中の問題の治療などを行います。 2.食後は.柔らかい毛の歯ブラシで軽く歯を磨き.歯ぐきが敏感な場合は.刺激の少ない歯磨き粉や炭酸系の歯磨き粉を使用するか.湿ったコットンで拭き取るだけでよいでしょう。 3.一般的に塩分やアルコールが多く含まれる市販の洗口液は.刺激が強すぎて痛みを伴う口内炎ができることがあるので.使用しないようにしましょう。 口の中に潰瘍ができた場合.痛みを抑えるために潰瘍に塗る軟膏を処方してもらえるか.医師に相談してください。 4.冷たいものを多く食べ.潰瘍を刺激する熱いものを避ける。 5.アイスクリーム.乳製品.柔らかい果物（バナナ.リンゴピューレなど）.マッシュポテト.調理済みシリアル.ポーチドエッグまたはスクランブルエッグ.マカロニ.米.ソフトパスタなど.柔らかい食べ物を選ぶことです。 ジューサーを使って調理したものをほぐすと.食べやすくなります。 6.傷口を再び刺激して痛みを起こさないように.酸味や刺激の強い食べ物は避けてください。 7.硬いものや乾燥したものは.水や濃いめのスープに浸して少し柔らかくしてから食べましょう。